قد تؤدي جراحة إنقاص الوزن الشائعة للمراهقين إلى إضعاف عظامهم
توصلت دراسة جديدة إلى أن جراحة إنقاص الوزن الشائعة للمراهقين والشباب المصابين بالسمنة تضعف عظام المرضى.
تزيل عملية تكميم المعدة بشكل دائم ما يقرب من 75٪ من معدة المريض لكبح شهيته وتعزيز فقدان الوزن ؛ هذا ال النوع الأكثر شيوعًا من جراحات إنقاص الوزن يتم إجراؤها في المراهقين والبالغين في جميع أنحاء العالم. كما أصبحت جراحات إنقاص الوزن مثل هذه بشكل متزايد شائع للمراهقين في الولايات المتحدة في السنوات الخمس الماضية.
بينما تشير الدلائل إلى أن هذه العمليات الجراحية يمكن أن تساعد في تقليل مخاطر استقلاب القلب المرتبطة بها بدانة، مثل ضغط دم مرتفع ومرض السكري من النوع 2 ، يمكنهم أيضًا تقليل قوة العظام ، وفقًا للدراسة الجديدة ، التي نُشرت يوم الثلاثاء (13 يونيو) في المجلة الأشعة.
قال مؤلف مشارك في الدراسة: “يجب ألا ننسى العظم” الدكتورة ميريام بريدلا، أخصائي الأشعة وأستاذ الأشعة في كلية الطب بجامعة هارفارد. “من المهم حقًا ذلك [physicians] تدرك صحة العظام بعد جراحة إنقاص الوزن “.
اتبعت الدراسة 54 مشاركًا تتراوح أعمارهم بين 13 و 24 عامًا يعانون من السمنة المعتدلة إلى الشديدة ، وفقًا لمؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم) ، تقدير تقريبي لدهون الجسم باستخدام وزن الشخص وطوله. تم تقسيم المشاركين إلى مجموعتين: خضع 25 مشاركًا لعملية تكميم المعدة ، وتلقى 29 مشاركًا فقط المشورة الغذائية والتمارين الرياضية.
متعلق ب: كيف يتم حساب الدهون في الجسم
قبل علاج كل مشارك وبعد ذلك بعامين ، اختبر العلماء صحة عظام المريض من خلال الفحوصات الجسدية ، واختبارات الدم والمسح ، بما في ذلك التصوير المقطعي الكمي للعمود الفقري ، المستخدمة لقياس التغيرات في كثافة المعادن في العظام. قال بريديلا إن الباحثين صاغوا بعد ذلك كيف ستؤثر هذه التغييرات على قوة العظام باستخدام تحليل العناصر المحدودة ، وهي “طريقة تُستخدم عادةً عند تصميم الطائرات أو الجسور أو السيارات لاختبار قوة المادة”. يمكن أن يساعد هذا النموذج الباحثين على التنبؤ بالقوة المطلوبة لكسر العظم.
قال “هذه معلومات جديدة في الشباب ، وهو أمر مهم” دكتور توماس لينك، أخصائي أشعة وأستاذ في جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو ، لم يشارك في الدراسة. وكتب “لايف ساينس” في رسالة بالبريد الإلكتروني: “تتضمن أيضًا معلومات عن قوة العظام ودهون نخاع العظام وهي تقنيات جديدة تميز جودة العظام”.
كان مؤشر كتلة الجسم لمرضى تكميم المعدة أقل بشكل ملحوظ خلال عامين ، في حين زاد مؤشر كتلة الجسم للمرضى بشكل طفيف ، في المتوسط. ومع ذلك ، خسرت مجموعة الجراحة كثافة العظام في الجزء السفلي من العمود الفقري وكان لديهم قدر أكبر من الدهون في نخاع العظام ، مما يمكن أن يضعف القوة الهيكلية الكلية.
أشارت دراسات سابقة إلى أن البالغين يفقدون أيضًا كثافة العظام بعد تكميم المعدة ، كما كتب مؤلفو الدراسة ، لكن فقدان العظام في سن المراهقة يثير قلقًا خاصًا. قالت بريديلا: “المراهقة هي الوقت الذي تحصل فيه حقًا على أكبر عدد من العظام المتراكمة”. “إنه حقًا الوقت الحرج لأنه بمجرد بلوغنا 20 أو 25 عامًا ، يكون لدينا ذروة الكتلة العظمية ، ومنذ ذلك الحين ، تنخفض إلى أسفل ، لذا فإن سنوات البلوغ هذه حرجة للغاية.”
فلماذا قد يؤثر إجراء جراحة على معدتك على عظامك؟ يمكن أن يؤدي تقليل حجم المعدة أيضًا إلى الحد من العناصر الغذائية التي يمتصها جسمك من الطعام ، بما في ذلك فيتامين د والكالسيوم ، وهما عنصران أساسيان لنمو العظام. وقالت بريديلا إن عمليات تكميم المعدة يمكن أن تؤثر أيضًا على الهرمونات التي تفرزها المعدة بشكل طبيعي والتي تساعد في دعم قوة العظام. ومرة أخرى ، يمكن أن يؤثر انخفاض الوزن على قوة العظام. لكن يمكن للناس المساعدة في مواجهة هذا من خلال تمارين حمل الأثقال.
يمكن أن يؤدي ضعف العظام في مرحلة المراهقة إلى زيادة خطر الإصابة بالكسور في وقت لاحق من الحياة. ومع ذلك ، فإن السمنة تحمل أيضًا العديد من المخاطر الصحية على المدى الطويل ، و تم إصداره مؤخرًا من الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال يحث الأطباء على علاج سمنة المراهقين مبكرًا وبقوة.
في حين أن تعزيز صحة العظام أمر بالغ الأهمية ، “القلب يتفوق على العظام” ، قالت بريديلا. بدلاً من تجنب جراحات إنقاص الوزن تمامًا ، فإنها توصي الأفراد باتباع نظام غذائي صحي قبل العلاج للمساعدة في تعزيز قوة عظامهم ، وتناول مكملات فيتامين (د) والكالسيوم بعد الجراحة ، و على الأرجح لبقية حياتهم.
قال بريديلا: “آمل أن نرفع الوعي في ورقتنا حول فقدان العظام لأن الناس لا يفكرون في الأمر”.
