توصلت تجربة إلى أن عقار ميتفورمين يقلل من خطر الإصابة بفيروس كوفيد لفترة طويلة بنسبة 40٪ لدى مرضى السمنة
ل يحتمل أن الملايين من الناس الذين نجوا من نوبة COVID-19 ، هناك أشهر من الأعراض المزمنة التي يجب تحملها بعد ذلك – وهي متلازمة تعرف باسم COVID طويل. الآن ، تظهر دراسة أن تناول عقار الميتفورمين غير المكلف نسبيًا أثناء الإصابة بعدوى COVID-19 يمكن أن يقلل من مخاطر الإصابة بـ COVID طويل الأمد بنسبة تزيد عن 40٪ في المتوسط.
قد يكون الدواء أكثر فعالية في الأيام الأولى من المرض. المشاركون الذين تناولوا الميتفورمين في غضون أربعة أيام من بدء ظهور أعراض COVID-19 لديهم فرصة أقل بنسبة 60٪ للإصابة بـ COVID لفترة طويلة ، في حين أن أولئك الذين تناولوا الدواء بعد أربعة أيام رأوا فائدة أقل قليلاً. ومع ذلك ، أشار الباحثون إلى أن هذه النتيجة يجب تفسيرها بحذر.
الدراسة التي نشرت في 8 يونيو في المجلة الأمراض المعدية لانسيت، حقق في نتائج مرضى COVID-19 الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، وهي فئة ديموغرافية ذات مخاطر عالية للإصابة بمرض شديد من فيروس كورونا. يعد العقار المدروس – الميتفورمين – علاجًا يمكن الوصول إليه نسبيًا في جميع أنحاء العالم ويستخدم على نطاق واسع في حالات أخرى. تم إجراء بحث شامل حول سلامته ، حتى بالنسبة للنساء الحوامل والمرضعات.
“لقد فوجئت جدًا بالنتائج ،” د. ديفيد بولويرقال عالم الأمراض المعدية بجامعة مينيسوتا وأحد قادة الدراسة لـ Live Science في رسالة بريد إلكتروني.
متعلق ب: قد تزيد عوامل الخطر الأربعة هذه من فرصتك في الإصابة بـ COVID لفترة طويلة ، كما تشير الدراسة
يستخدم الميتفورمين في المقام الأول لعلاج مرض السكري من النوع 2 وسكري الحمل و يساعد الجسم على خفض مستويات السكر في الدم. أشارت دراسات النمذجة السابقة إلى أنه من المحتمل أن يثبط قدرة الفيروس التاجي على بناء بروتينات جديدة ، وبالتالي ، عمل نسخ منه.
دفع هذا الباحثين إلى تصميم تجربة سريرية للميتفورمين لمعرفة ما إذا كان ذلك ممكنًا منع تطور المرض الشديد في COVID-19. ومع ذلك ، فإن زيادة الوعي بـ COVID الطويلة دفعت المؤلفين إلى إضافة استطلاعات متابعة للتحقيق في الإجراء الوقائي المحتمل للميتفورمين ضد هذه النتيجة أيضًا.
تضمنت الدراسة 1126 مشاركًا وافقوا على متابعة طويلة الأمد وأكملوا استطلاعًا واحدًا على الأقل بعد 180 يومًا من العلاج أو بعد ذلك. من بين هؤلاء المرضى ، أبلغ 93 مريضًا عن تشخيص إصابتهم بـ COVID لفترة طويلة في غضون 300 يومًا بعد العلاج. ما يقرب من نصف المشاركين تم وصفهم ميتفورمين أثناء إصابتهم بفيروس COVID-19 والنصف الآخر دواء وهمي. كما تم تضمين عقارين آخرين ، إيفرمكتين وفلوفوكسامين ، في التجربة ولكن لم يتم العثور عليهما للوقاية من COVID لفترة طويلة.
لاحظ مؤلفو الدراسة أن تعريف COVID الطويل تم تحديثه بشكل متكرر ويمكن أن تتقلب أعراض الحالة ، مما يجعل من الصعب تقييمها. في التجربة ، أحصى الباحثون فقط حالات COVID الطويلة التي تم تشخيصها من قبل مزود طبي بعد المرض الأولي للمشاركين. وفقًا لهذه المعايير ، أصيب 6.3٪ ممن تلقوا الميتفورمين بعد تعاقدهم مع COVID-19 بمرض COVID لفترة طويلة ، مقارنة بـ 10.4٪ ممن تلقوا العلاج الوهمي.
قال بولوير: “في حين أن الميتفورمين كان له أسباب نظرية لماذا يمكن أن يكون له فوائد إكلينيكية ، فإن الكثير من المفاهيم لا تتجلى في الواقع عند اختبارها”.
كانت الدراسة فريدة من نوعها من حيث أنها شملت النساء الحوامل والمرضعات ، المعرضات لنتائج سيئة من COVID-19 ولكن تم استبعادهن من 99٪ من التجارب السريرية لا تتعلق مباشرة بالولادة.
على الرغم من أن التجربة اقتصرت على الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، يعتقد الفريق أن الميتفورمين يعمل من خلال العمل على فيروس كورونا نفسه ، و “يجب أن يكون هذا التأثير موجودًا بغض النظر عن مؤشر كتلة الجسمقال بولوير ، لكنه يحذر من أنه “في الوقت الحالي ، يمكننا أن نقول بشكل قاطع إننا لا نعرف على وجه اليقين”.
ومع ذلك ، تشير الدراسة إلى حل علاجي مهم لمجموعة سكانية معرضة بشكل خاص لنتائج سيئة من COVID-19.
قال بولوير وزملاؤه إن العمل الذي قام به بولوير وزملاؤه قيم لأنه يركز على “تقديم إجابات للمجتمع المعرض لخطر كبير من النتائج السيئة – مرضى السمنة”. الدكتورة فالنتينا بونتمان، طبيب قلب ومؤلف مشارك للكلية الأمريكية لأمراض القلب 2022 إرشادات حول عقابيل القلب بعد الحادة (PASC) لـ COVID.
في رسالة بالبريد الإلكتروني ، أشادت بونتمان باستخدام منظمي التجربة للدواء المتاح بسهولة ، والذي قالت إنه “يجب أن يكون أولوية في أبحاث الصحة العامة”. وأشارت إلى أن الميتفورمين قد يحمي من الإصابة بفيروس كوفيد لفترة طويلة عن طريق الحد من تلف الأوعية الدموية الناجم عن ارتفاع مستويات السكر في الدم وتغيرات الجهاز المناعي ذات الصلة التي “يبدو أنها تؤدي إلى ظهور أعراض مرض كوفيد الطويلة”.
