يرتبط توقف التنفس أثناء النوم بالتغيرات في توصيلات الدماغ التي قد تزيد من خطر الإصابة بالخرف والسكتة الدماغية
أظهرت دراسة جديدة أن توقف التنفس أثناء النوم قد يكون مرتبطًا بمؤشرات معينة لتدهور صحة الدماغ.
ونشرت الدراسة يوم الأربعاء (10 مايو) في المجلة علم الأعصاب (يفتح في علامة تبويب جديدة)، ينظر إلى الأشخاص الذين يعانون من الانسداد توقف التنفس أثناء النوم (OSA) ، وهي حالة تسترخي فيها عضلات الحلق العلوية أثناء النوم وتسد مجرى الهواء. استخدم الباحثون التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ودراسات النوم لفحص ما إذا كان توقف التنفس أثناء النوم والنوم المتغير مرتبطين بنوعين من الأنماط غير العادية في المادة البيضاء في الدماغ – الأسلاك المعزولة التي تمتد من خلايا الدماغ.
ارتبط كل من انقطاع النفس النومي الحاد وقلة الوقت الذي يقضيه في المراحل العميقة من النوم بهاتين المرتبتين الحيويتين ، اللتين ارتبط كل منهما سابقًا بزيادة خطر الإصابة بمرض الزهايمر أو التدهور المعرفي العام ، فضلاً عن الإصابة بسكتة دماغية.
ووجد الباحثون “ارتباطًا مهمًا جدًا بين مدة نوم الموجة البطيئة ، أو وقت النوم العميق ، ومقاييس المادة البيضاء هذه”. بريس ماندر (يفتح في علامة تبويب جديدة)، الأستاذ المساعد في الطب النفسي والسلوك البشري بجامعة كاليفورنيا في إيرفين ، والذي لم يشارك في الدراسة.
متعلق ب: أظهرت دراسة صغيرة أن دماغ الإنسان يبدو “ أكبر سناً ” بسنوات بعد ليلة واحدة فقط دون نوم
اشتملت الدراسة على 140 شخصًا يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي ، وكان متوسط أعمارهم حوالي 73 عامًا. تم فحص جميع المشاركين بحثًا عن أحد المرقمين البيولوجيين ، ولكن تم فحص 103 فقط للثاني أيضًا. تم تقسيم المجموعة الإجمالية بالتساوي نسبيًا بين الأشخاص الذين يعانون من OSA الخفيف والمتوسط والشديد ، ولم يكن لدى معظم الأشخاص ضعف إدراكي أثناء الدراسة.
كانت إحدى المؤشرات الحيوية التي بحث عنها الباحثون في فحوصات الدماغ هي فرط كثافة المادة البيضاء ، “بقع مضيئة تظهر بشكل شائع في المادة البيضاء بالدماغ في التصوير بالرنين المغناطيسي ، والتي تظهر مع الشيخوخة وأمراض الأوعية الدموية”. د. دييجو كارفالو (يفتح في علامة تبويب جديدة)، الأستاذ المساعد في علم الأعصاب في مركز Mayo Clinic لطب النوم والمؤلف الرئيسي للدراسة ، كتب في رسالة بريد إلكتروني إلى Live Science. “إنهم يمثلون مناطق تلف المادة البيضاء.”
المرقم الحيوي الثاني ، المسمى “تباين الخواص الجزئي لجين الجسم الثفني” ، يتعلق بكيفية تدفق الماء عبر أسلاك خلايا الدماغ ، أو المحاور. كتب كارفالو أن التغييرات في تدفق المياه هذه مرتبطة بتلف محور عصبي ويمكن أن تكون علامة مبكرة على مرض الأوعية الدموية. الجسم الثفني عبارة عن حزمة من الألياف العصبية التي تربط نصفي الدماغ وتحتوي على المادة البيضاء الأكثر كثافة في العضو.
باستخدام تخطيط النوم ، مما يعني مجموعة متنوعة من البيانات التي تم جمعها أثناء دراسة النوم ، وجد الباحثون أن المشاركين الذين أمضوا وقتًا أقل في نوم الموجة البطيئة بدوا أكثر تأثرًا بكلا النوعين من المؤشرات الحيوية في التصوير بالرنين المغناطيسي. بشكل منفصل ، ظهر أيضًا أن الأشخاص الذين يعانون من OSA الشديد تأثروا بتشوهات المادة البيضاء أكثر من الأشخاص الذين يعانون من OSA الخفيف أو المعتدل.
يكشف البحث عن وجود ارتباطات بين توقف التنفس أثناء النوم ، والنوم العميق ، وتشوهات المادة البيضاء ، ولكن لا يمكنه تحديد ما إذا كانت هذه الاختلافات في النوم تسببت في حدوث تشوهات ، أو ما إذا كانت الاختلافات في المادة البيضاء يمكن أن تتداخل مع النوم. وقال ماندر إنه يمكن أيضًا أن يؤثر النوم وشذوذ المادة البيضاء على بعضهما البعض ، مما يساهم في حلقة مفرغة من نوعية النوم السيئة وسوء صحة الدماغ.
وقال “بالنسبة لي ، أعتقد أن هذه هي النتيجة الأكثر ترجيحًا”.
يتمثل أحد قيود الدراسة في أنه تم جمع بيانات تخطيط النوم خلال الساعات القليلة الأولى من نوم المشاركين فقط ؛ قد تختلف أنماط نوم الأشخاص في وقت لاحق من الليل. بعد دراسة نومهم ، أُعطي أي شخص يستوفي معايير توقف التنفس أثناء النوم العلاج على شكل جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) ، والذي يمكن أن يساعد في إبقاء مجرى الهواء مفتوحًا. قال كارفالو إن البيانات من “مرحلة العلاج” هذه لم يتم تضمينها لأن الاختلافات في كيفية استجابة الأشخاص لخطة ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر قد تفسد البيانات.
تم أخذ التصوير بالرنين المغناطيسي وتخطيط النوم ، في المتوسط ، على بعد حوالي 1.7 سنة ، لكن الباحثين جمعوا فقط كل نوع من البيانات في وقت واحد ، ويقدمون فقط لقطات لأدمغة المرضى وأنماط نومهم وليس كيف يمكن أن يتغيروا بمرور الوقت. لم تتابع الدراسة أيضًا المشاركين لمعرفة من قد يصاب بالخرف.
قال ماندر إن البحث المستقبلي يجب أن يدرس كيف أن تأثير توقف التنفس أثناء النوم على نوم حركة العين السريعة (REM) ، وهي مرحلة النوم عندما يحدث معظم الأحلام ، قد يؤثر على الدماغ. (يحدث نوم الموجة البطيئة في مراحل معينة غير أن الدراسة الجديدة تقدم أفكارًا مهمة حول “كيف يمكن أن يرتبط انقطاع النفس النومي واضطراب النوم بالتدهور المعرفي” ، على حد قوله.
