في حالات نادرة ، يمكن أن تسبب عدوى COVID-19 أثناء الحمل تلفًا في الدماغ للأجنة
تشير حالتان جديدتان إلى أنه في حالات نادرة ، يمكن أن تعبر عدوى COVID-19 أثناء الحمل المشيمة وتسبب تلفًا في دماغ الجنين عن طريق الالتهاب الضار. الأدلة المقدمة في الورقة “تثير احتمال” أن يكون الفيروس التاجي قادرًا على إصابة دماغ الجنين بشكل مباشر.
التقرير الجديد الذي نشر الخميس 6 أبريل في المجلة طب الأطفال (يفتح في علامة تبويب جديدة)، وصفت والدتان ثبتت إصابتهما بفيروس SARS-CoV-2 ، وهو الفيروس المسبب لـ COVID-19 ، خلال الثلث الثاني من الحمل. لقد أصيبوا بالفيروس في عام 2020 ، قبل أن تتوفر اللقاحات.
من المعروف أن الإصابة بـ COVID-19 أثناء الحمل تزيد من خطر حدوث مضاعفات أخرى ، مثل الولادة المبكرة أو تسمم الحمل (ارتفاع ضغط الدم الشديد أثناء الحمل) ، ولكن بشكل عام ، تكون نتائج الأطفال حديثي الولادة المصابين جيدة بشكل عام ، وفقًا للموارد الطبية حتى الآن (يفتح في علامة تبويب جديدة). شدد مؤلفو تقرير الحالة الجديدة على أن حالات تلف دماغ الجنين هذه تبدو نادرة جدًا.
“العديد من النساء يتأثرن بـ COVID-19 أثناء الحمل ، ولكن من الواضح أن رؤية هذه الأنواع من المشاكل عند أطفالهن عند الولادة كانت غير عادية” ، الدكتورة شهناز دوارا (يفتح في علامة تبويب جديدة)، المدير الطبي لوحدة العناية المركزة لحديثي الولادة في مستشفى هولتز للأطفال في ميامي ، قال في أ إفادة (يفتح في علامة تبويب جديدة). “نحاول أن نفهم ما الذي جعل الحملتين مختلفتين حتى نتمكن من توجيه البحث نحو حماية الأطفال المعرضين للخطر.”
متعلق ب: انكماش الدماغ المرتبط بـ COVID-19
أثبتت إحدى الأمهات الموصوفة في التقرير أنها مصابة بـ SARS-CoV-2 في الثلث الثاني من حملها لكنها لم تظهر عليها أي أعراض. كانت نتيجة اختبارها إيجابية مرة أخرى في وقت ولادتها. أصيب مولودها الجديد بنوبات بعد ولادته بفترة وجيزة. حمل المولود أيضًا أجسامًا مضادة مرتبطة بفيروس كورونا. بعد خروجها الأولي من المستشفى ، أعيد إدخال الطفلة عدة مرات بسبب النوبات. في عمر عام واحد ، تم تشخيصها بأنها مصابة بصغر الرأس ، وهي حالة يكون فيها الرأس أصغر بكثير من المتوسط ، ويظهر تأخرًا كبيرًا في النمو العصبي. الطفل حاليا في رعاية المسنين.
أصيبت الأم الثانية بالتهاب رئوي بسبب COVID-19 في نهاية الثلث الثاني من حملها وعولجت في وحدة العناية المركزة. أنجبت عن طريق عملية قيصرية بعد حوالي خمسة أسابيع. كانت نتيجة اختبارها هي ووليدها الجديد سلبية بالنسبة لـ SARS-CoV-2 في ذلك الوقت ، لكن الطفل كان لديه رأس صغير ، وصعوبة في التنفس ونوبات صرع. حمل المولود أيضًا أجسامًا مضادة لـ SARS-CoV-2 ، وكشفت فحوصات الدماغ التي أجراها عن علامات النزيف (فقدان الدم من الأوعية التالفة). تم حل هذه العلامات لاحقًا ، ولكن في تلك المرحلة أظهر الدماغ ضمورًا شديدًا أو تنكسًا في الأنسجة.
بعد إعادة إدخاله إلى المستشفى مرارًا وتكرارًا بسبب الالتهابات و “الفشل في النمو” ، توفي الطفل بسبب السكتة القلبية عن عمر يناهز 13 شهرًا. كشف تشريح الجثة عن فقدان كبير في أنسجة المخ و “دليل على وجود فيروس في جميع أنحاء الدماغ” ، كما جاء في التقرير.
وقال “اشتبهنا في أن الفيروس تمكن بطريقة ما من اختراق حاجز المشيمة لإلحاق الضرر بالجهاز العصبي المركزي ، لكن هذا لم يتم توثيقه من قبل”. علي سعد (يفتح في علامة تبويب جديدة)، مدير خدمة أمراض الأطفال والفترة المحيطة بالولادة في مستشفى هولتز للأطفال ، في البيان.
ظهر الفيروس التاجي أيضًا في مشيمة كلٍّ من الأمهات ، إلى جانب علامات الالتهاب ونقص الأكسجين. اللافت للنظر أن المشيمة تحتوي على القليل بشكل ملحوظ من موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ، وهو هرمون أساسي لنمو الجنين ، بما في ذلك نمو الدماغ.
وقالت دوارا في إفادة صحفية: “معظم النساء المصابات بـ COVID ينجبن أطفالًا أصحاء. ولكن هناك مجموعة فرعية من الأشخاص الذين لديهم أطفال مرضى”. ميامي هيرالد (يفتح في علامة تبويب جديدة) ذكرت. “ولذا فإن هذا لا ينذر بالهلع لدى السكان الذين ربما يكون أطفالهم قد تعرضوا لـ COVID. لكننا نعتقد أن هذه هي أقصى الحدود ونعتقد أنه إذا كنت قد أصبت بـ COVID أثناء الحمل ، فهذا شيء يجب أن تخبر به طبيب الأطفال ، وربما يحتاج هؤلاء الأطفال إلى متابعة عن كثب “.
