هل تؤثر صحة الأمعاء على الجلد؟
في لمحة ، قد تبدو بشرتنا وجهازنا الهضمي ككيانين منفصلين. ومع ذلك ، فإن الأدلة تتزايد على وجود علاقة بين الاثنين ، وغالبًا ما يشار إليها باسم “محور الأمعاء والجلد”. في الواقع ، يقترح بعض العلماء أن الميكروبيوم المعوي غير المتوازن ، أو مجتمع الميكروبات في الجهاز الهضمي ، يمكن أن يكون مرتبطًا باضطرابات الجلد مثل الصدفية والأكزيما.
قال الدكتور بروك جيفي: “نحن حقًا ندخل حقبة جديدة في الطب حيث نبدأ في فك شفرة العلاقة بين صحة الأمعاء والمرض” ، (يفتح في علامة تبويب جديدة) زميل الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية. “في طب الأمراض الجلدية ، أصبح من الواضح أكثر فأكثر أن هناك علاقة بين بعض الحالات والأطعمة. ولكن هذه فكرة جديدة إلى حد ما. قبل 10 سنوات فقط ، تعلمنا أن أي علاقة بين الغذاء والحالات الجلدية كانت في حدها الأدنى في أحسن الأحوال . أعتقد أننا سنشهد تحولاً في نهج علاج الأمراض الجلدية الالتهابية المزمنة ، مع التركيز على صحة الأمعاء خلال السنوات القليلة المقبلة.
إذن كيف تؤثر صحة القناة الهضمية على الجلد؟ هذا ما يخبرنا به العلم حتى الآن حول ما يسمى بمحور جلد الأمعاء.
ما هي علاقة القناة الهضمية بالجلد؟
وفقًا لمراجعة 2021 المنشورة في مجلة Clinics in Dermatology (يفتح في علامة تبويب جديدة)يشير محور القناة الهضمية إلى التبادل المستمر للإشارات بين الجلد والأمعاء. غالبًا ما يُنظر إليه على أنه جزء لا يتجزأ من شبكة أكبر بكثير ، تُعرف باسم محور الأمعاء – الدماغ – الجلد ، والذي يتم تنظيمه بواسطة مجموعة من جزيئات الإشارة ونشاط ميكروبات الأمعاء لدينا.
قال جيفي لموقع Live Science: “عندما يكون ميكروبيوم أمعائك غير متوازن ، لا تعمل خلايا الأمعاء بشكل صحيح مما يسمح للجزيئات المسببة للالتهابات بالهروب ودخول مجرى الدم”. “تصل هذه الجزيئات إلى الجلد حيث تسبب الالتهاب الذي يسبب الشيخوخة المتسارعة أو نوبات الوردية وحب الشباب والأكزيما والصدفية.”
حصلت جيفي على شهادتها الجامعية في علم الأحياء من جامعة كنتاكي في ليكسينغتون ، كنتاكي ، وشهادة الطب من جامعة لويزفيل في لويزفيل ، كنتاكي. أكملت تدريبها في الإقامة في جامعة لويزفيل. هناك ، أكملت عامين من التدريب في علم الأمراض وسنة تمهيدية في الطب الباطني قبل أن تبدأ تدريبها في الأمراض الجلدية. جيفي حاصل على البورد من البورد الأمريكي للأمراض الجلدية وزميل الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية.
دسباقتريوز ، أو “عدم توازن الأمعاء” هو عندما لا تحتوي أمعائك على ما يكفي من البكتيريا “الجيدة” لتزدهر ، وبدلاً من ذلك تحتوي على مستويات أعلى من البكتيريا “السيئة” التي يمكن أن تؤدي إلى أشياء مثل الالتهاب. يمتلك كل البشر ميكروبيومًا فريدًا ، لذا فإن هذا الخلل قد يبدو مختلفًا بالنسبة لكل واحد منا.
بحسب الدكتورة باتريشيا فارس (يفتح في علامة تبويب جديدة)، طبيب أمراض جلدية وأستاذ مساعد إكلينيكي في كلية الطب بجامعة تولين ، لويزيانا ، قد تكون هناك آليات أخرى تلعب دورًا أيضًا.
وقالت: “عندما يكون هناك خلل جرثومي في الأمعاء ، يتم تنشيط بعض الخلايا المناعية ، مما يؤدي إلى ظهور نمط من الالتهاب الجهازي المزمن الذي يمكن أن يؤثر على جميع الأعضاء ، بما في ذلك الجلد”. “هناك مكون من الغدد الصماء في محور الأمعاء والجلد. بعض بكتيريا الأمعاء يمكن أن تنتج نواقل عصبية” – أو نواقل كيميائية – “يمكن أن تؤدي إلى دورة حكة-خدش تظهر في بعض اضطرابات الجلد.”
فارس هو أستاذ مساعد إكلينيكي في كلية الطب بجامعة تولين وفي عيادة خاصة في ميتايري ، لويزيانا. بالإضافة إلى كونها زميلة في الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية ، فهي أيضًا عضو في الجمعية الأمريكية لجراحة الجلد ، والجمعية الأمريكية لطب وجراحة الليزر ، وجمعية الأمراض الجلدية النسائية ، والجمعية الدولية للأمراض الجلدية التجميلية ، والجمعية الأمريكية للأمراض الجلدية.
تشير بعض الدراسات أيضًا إلى أن محور الأمعاء والجلد قد يكون عاملاً عرضيًا في الحساسية الغذائية والتهاب الأنف التحسسي والربو ، كما هو موضح في مراجعة عام 2021 في مجلة Current Opinion in Gastroenterology (يفتح في علامة تبويب جديدة). وفي مراجعة عام 2022 نُشرت في المجلة الدولية للعلوم الجزيئية (يفتح في علامة تبويب جديدة)وأشار الباحثون إلى أن بكتيريا الجلد مهمة في المساعدة على التئام الجروح بشكل كامل ، وكذلك منع تقرحات القدم السكرية.
صحة الأمعاء واضطرابات الجلد
صدفية
الصدفية هي اضطراب في المناعة الذاتية يتسبب في ظهور بقع من الجلد الملتهب والحكة في المقام الأول على الركبتين والمرفقين ، على الرغم من أنه يمكن أن يؤثر أيضًا على مناطق أخرى من الجسم. هذه الحالة ليست مفهومة تمامًا ، ولكن يُعتقد أنها ناجمة عن مزيج من فرط نشاط الجهاز المناعي ، والاستعدادات الوراثية والعوامل البيئية.
كما يبدو أنه مرتبط بصحة الأمعاء. وفقًا لمراجعة عام 2021 في المجلة الدولية للعلوم الجزيئية (يفتح في علامة تبويب جديدة)، التغيرات في ميكروبيوم الأمعاء في الصدفية مماثلة لتلك التي لوحظت في المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء. في كلتا الحالتين ، هناك زيادة كبيرة في سلالات البكتيريا الضارة مثل السالمونيلا و كامبيلوباكترفي حين أن السلالات “الجيدة” آخذة في الانخفاض مقارنة بالأشخاص غير المصابين بالأمراض.
قال فارس لـ Live Science: “يفتقر مرضى الصدفية إلى بكتيريا معينة تنتج أحماض دهنية قصيرة السلسلة ، مما يؤدي إلى اختلال التوازن المناعي والالتهابات”. الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة تنتجها البكتيريا “الجيدة” في أمعائك ، ويعتقد أنها تلعب دورًا في الصحة والمرض.
قد يساعد محور القناة الهضمية والجلد أيضًا في تفسير سبب ارتباط نوبات الصدفية ارتباطًا وثيقًا بالتوتر والاكتئاب. مراجعة 2021 نشرت في مجلة Biomedicine & Pharmacotherapy (يفتح في علامة تبويب جديدة) يشير إلى أن الحالات العاطفية السلبية قد تؤدي إلى تغييرات في ميكروبيوتا الأمعاء ، والتي بدورها يمكن أن تؤدي إلى التهاب الجلد. لا تزال الآلية المحددة لهذا التفاعل غير واضحة ، ولكن بما أن الصدفية نفسها يمكن أن تكون مؤلمة ، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم الأعراض ، كما اقترح المؤلفون.
الأكزيما
التهاب الجلد التأتبي ، المعروف أيضًا باسم الإكزيما ، هو حالة التهابية تسبب احمرار وتورم وسماكة وتقشر الجلد. سببها الدقيق غير معروف ، لكن يعتقد الباحثون أنه قد يكون ناتجًا عن مجموعة من العوامل البيئية والوراثية والنفسية. يبدو أيضًا أن صحة الأمعاء مرتبطة بهذه الحالة.
قال فارس: “يبدو أن مرضى التهاب الجلد التأتبي لديهم تنوع بكتيري منخفض في الأمعاء ويفتقرون إلى بكتيريا معينة موجودة في الأفراد الأصحاء”.
في الواقع ، نُشرت مراجعة عام 2016 في المجلة الدولية للعلوم الجزيئية (يفتح في علامة تبويب جديدة) حددت عوامل بيئية معينة قد تؤثر على تكوين بكتيريا الأمعاء ، وبالتالي قابلية المضيف للعدوى والحساسية مثل الأكزيما. أولئك الذين لديهم تركيبات ميكروبيوم أمعاء متغيرة تشمل الأطفال المولودين قبل الأوان أو عن طريق عملية قيصرية ، أولئك الذين تم إرضاعهم من الثدي لمدة أقل من ستة أشهر ، وأولئك الذين ليس لديهم أشقاء أكبر سناً. وفقًا للمؤلفين ، فإن انخفاض الاتصال بالنباتات المهبلية والعجان والبرازية للأم بسبب الولادة عن طريق القسم C يمكن أن يؤدي إلى انخفاض تعداد بعض البكتيريا لدى هؤلاء الأفراد. في حالة الرضاعة الطبيعية ، لاحظ المؤلفون أن الرضاعة الطبيعية لمدة ستة أشهر أو أكثر زادت من انتشار الاستعمار عن طريق العصيات اللبنية و المشقوقة.
ومع ذلك ، لاحظ المؤلفون أيضًا أنه من المستحيل التأكد من علاقات السبب والنتيجة لهذه العوامل ، ولا قوة الارتباط.
العُدّ الوردي
الوردية هي حالة مزمنة تتميز بفترات متكررة من الاحمرار والبثور حول الوجه. تؤدي العديد من العوامل البيئية والوراثية المختلفة إلى تفجر هذا المرض ، ويبدو أن صحة الأمعاء تلعب دورًا مهمًا بشكل خاص.
وفقًا لمراجعة عام 2021 في The Advances in Therapy (يفتح في علامة تبويب جديدة) في المجلة العلمية ، تم ربط العد الوردي بعدد من أمراض الجهاز الهضمي ، بما في ذلك مرض التهاب الأمعاء ومرض الاضطرابات الهضمية ومتلازمة القولون العصبي.
قال فارس: “المرضى الذين يعانون من العد الوردي لديهم فرصة أكبر للإصابة بما يسمى فرط نمو الأمعاء الدقيقة”. “في هذه الحالة هناك فرط نمو لبكتيريا معينة معروفة باسم هيليكوباكتر بيلوري يمكن أن تسهم في ظهور أعراض العد الوردي بما في ذلك الاحمرار والالتهاب. ”
وفقًا لدراسة أجريت عام 2018 في مجلة BMC Infectious Diseases (يفتح في علامة تبويب جديدة)يمكن لهذه البكتيريا المحددة أن تحفز جهاز المناعة على إنتاج عدد كبير من الوسطاء الالتهابيين ، مما يؤدي إلى حدوث التهاب العد الوردي وتفاقمه.
حَبُّ الشّبَاب
حب الشباب هو حالة جلدية شائعة تظهر على شكل رؤوس سوداء ورؤوس بيضاء ونتوءات وكيسات حمراء ، معظمها حول الوجه. تعتبر الاستعدادات الوراثية والاختلالات الهرمونية ومشاكل التمثيل الغذائي من العوامل الشائعة. في الآونة الأخيرة ، تتزايد الأدلة على أن صحة الأمعاء قد تكون أيضًا عاملاً مهمًا.
قال فارس: “في حب الشباب ، نعلم أن النظام الغذائي الغربي يساهم في التسبب في ظهور حب الشباب ويسبب خلل التعرق في القناة الهضمية”. يتم تصنيف “النظام الغذائي الغربي” على أنه يحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات المكررة والدهون المشبعة والسكر المضاف.
مراجعة عام 2022 في مجلة Microorganisms (يفتح في علامة تبويب جديدة) يشير أيضًا إلى أن ميكروبات الأمعاء قد تؤدي إلى تفاقم أعراض حب الشباب عن طريق تعديل الاستجابات المناعية للجلد للبكتيريا مثل Cutibacterium حب الشباب و Propionibacterium حب الشباب. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم هذه العلاقة.
هذه المقالة للأغراض الإعلامية فقط وليس المقصود منها تقديم المشورة الطبية.
