قصور الغدة الدرقية (خمول الغدة الدرقية): الأسباب والأعراض والعلاج
قصور الغدة الدرقية هو حالة لا تنتج فيها الغدة الدرقية في الحلق ما يكفي من الهرمونات.
هذا المرض المزمن شائع بشكل مدهش ، خاصة بين كبار السن والنساء وأولئك الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية. أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من مشاكل الغدة الدرقية لديهم أيضًا مخاطر عالية للإصابة بقصور الغدة الدرقية. ومع ذلك ، فإن العديد من علامات هذه الحالة ، مثل التعب وزيادة الوزن ، غامضة وتتداخل مع تلك الخاصة بأمراض أخرى. بسبب كوكبة الأعراض غير المحددة ، لا يمكن تشخيص الحالة بدون اختبارات الدم التي يصفها الطبيب.
د. ريبيكا بريسلو
ريبيكا بريسلو طبيبة وباحثة وكاتبة. تخرجت من جامعة ييل ، وأتمت تدريبها الطبي في كلية الطب بجامعة هارفارد ، ومستشفى بريغهام والنساء ، ومستشفى بوسطن للأطفال. كانت طبيبة ممارس في الطب الأكاديمي لمدة 17 عامًا ، قامت خلالها بتأليف العديد من المنشورات للجمهور الأكاديمي والعلماني. تركز حاليًا على الكتابة الطبية المستقلة والتحرير للمساعدة في جعل المعلومات الطبية والصحية والعافية في متناول جمهور عريض.
ما هو قصور الغدة الدرقية (خمول الغدة الدرقية)؟
قصور الغدة الدرقية هو حالة مزمنة شائعة يشار إليها غالبًا باسم خمول الغدة الدرقية. بحسب المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية (يفتح في علامة تبويب جديدة)، وهو برنامج دراسات مصمم لتقييم الحالة الصحية والتغذوية للبالغين والأطفال في الولايات المتحدة ، يعاني منه ما يقرب من خمسة من كل 100 أمريكي تتراوح أعمارهم بين 12 عامًا وما فوق ، على الرغم من أن معظم الحالات خفيفة أو تظهر مع أعراض قليلة.
وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (يفتح في علامة تبويب جديدة) (NIDDK) ، يحدث قصور الغدة الدرقية عندما لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات. يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات هرمونات الغدة الدرقية إلى مجموعة من الأعراض ، بما في ذلك زيادة الوزن وانخفاض مستويات الطاقة وانخفاض الحالة المزاجية وآلام العضلات.
الغدة الدرقية هي عضو صغير على شكل فراشة في حلقك. يطلق هرمونات الكالسيتونين ، T4 (هرمون الغدة الدرقية ، أو رباعي يودوثيرونين) و T3 (ثلاثي يودوثيرونين) في مجرى الدم. تلعب هذه الهرمونات أدوارًا مهمة في تنظيم عمل الدماغ والأعصاب والجلد والشعر والعينين والقلب والأمعاء.
“يتم التحكم في الغدة الدرقية بواسطة هرمون يسمى TSH – هرمون الغدة الدرقية – الذي تنتجه الغدة النخامية” ، وهي غدة بحجم حبة البازلاء في قاعدة الدماغ ، الدكتور أموس أوجينكويا (يفتح في علامة تبويب جديدة)، ممارس عام في Tynemouth Medical Practice في المملكة المتحدة ، لـ Live Science. “هذا الهرمون يحفز الغدة الدرقية لإنتاج T3 و T4 ومستويات مناسبة. هناك علاقة وثيقة بين TSH و T3 و T4 وغالبا ما تبحث الدراسات في الترابط والارتباط بين الخلل الوظيفي في هؤلاء الثلاثة معا.”
تتحكم هرمونات الغدة الدرقية في معدل استخدام الخلايا والأعضاء للأكسجين والطاقة من الطعام. لذلك عندما تنخفض مستويات هرمون الغدة الدرقية ، يتباطأ التمثيل الغذائي في الجسم.
“ستسجل مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية قيمًا مرتفعة ،” Iustin-Nicolae Bilibou ، اختصاصي التغذية السريرية المتخصص في Cygnet Health Care (يفتح في علامة تبويب جديدة)، لـ Live Science. وأضاف أيضًا أن الجسم يمكنه إنتاج كميات أقل من فيتامين أ والبروتين أيضًا.
كما أن بعض الأفراد أكثر عرضة للإصابة بقصور الغدة الدرقية أكثر من غيرهم ، بما في ذلك النساء والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
يكون الأشخاص أكثر استعدادًا للإصابة بقصور الغدة الدرقية إذا:
- لديك تاريخ من مشاكل الغدة الدرقية
- خضع لعملية جراحية أو اليود المشع لعلاج مشكلة الغدة الدرقية
- تلقي العلاج الإشعاعي للغدة الدرقية أو الرقبة أو الصدر
- لديك تاريخ عائلي لمرض الغدة الدرقية
- كانت حاملاً في الأشهر الستة الماضية
- لديك متلازمة تيرنر (اضطراب النمو الوراثي الذي يصيب الإناث)
قد تزيد بعض الحالات الصحية من خطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية أيضًا. وتشمل هذه:
- مرض الاضطرابات الهضمية
- متلازمة سجوجرن (حالة من أمراض المناعة الذاتية تسبب جفاف العينين والفم)
- فقر الدم الخبيث (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء بسبب نقص فيتامين ب 12)
- داء السكري من النوع 1 أو النوع 2
- التهاب المفاصل الروماتويدي (حالة من أمراض المناعة الذاتية تسبب مشاكل في المفاصل)
- الذئبة (حالة التهابية مزمنة في المناعة الذاتية)
قال Ogunkoya لـ Live Science: “يمكن تقييم قصور الغدة الدرقية من خلال فحص دم بسيط لوظيفة الغدة الدرقية”.
ما هي أعراض قصور الغدة الدرقية؟
وفقًا لـ NIDDK ، فإن لقصور الغدة الدرقية العديد من الأعراض التي يمكن أن تختلف من شخص لآخر. تتضمن بعض الأعراض الشائعة لقصور الغدة الدرقية ما يلي:
- إعياء
- زيادة الوزن
- مشكلة في تحمل البرد
- آلام المفاصل والعضلات
- جلد جاف
- شعر جاف وخفيف
- فترات الحيض الغزيرة أو غير المنتظمة
- مشاكل الخصوبة
- تباطؤ معدل ضربات القلب
- كآبة
اقرأ أكثر: سبع علامات محتملة لخمول الغدة الدرقية
ما الذي يسبب قصور الغدة الدرقية؟
هناك عدة أسباب لقصور الغدة الدرقية.
يعد مرض هاشيموتو أحد أكثر أسباب خمول الغدة الدرقية شيوعًا. يُعرف أيضًا باسم التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو أو التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي المزمن ، وهي حالة يهاجم فيها الجهاز المناعي الغدة الدرقية. بمرور الوقت ، تتضرر الغدة الدرقية بشكل تدريجي وتفقد قدرتها على إنتاج ما يكفي من الهرمونات التي تحفز عملية التمثيل الغذائي.
سبب شائع آخر هو التهاب الغدة الدرقية ، وهو التهاب في الغدة الدرقية. هناك ثلاثة أنواع من التهاب الغدة الدرقية: التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد (يظهر مع التهاب الغدة الدرقية وتضخمها بشكل مؤلم) ، والتهاب الغدة الدرقية التالي للوضع (يحدث بعد الحمل) ، والتهاب الغدة الدرقية الصامت (يظهر بدون أعراض). من المحتمل أن تكون هذه الحالة من أمراض المناعة الذاتية. يتسبب في تسرب هرمونات الغدة الدرقية المخزنة خارج الغدة ، مما يؤدي إلى التسمم الدرقي – مستويات مفرطة من الهرمونات في مجرى الدم. بمرور الوقت ، يمكن أن يتسبب ذلك في أن تكون الغدة الدرقية أقل استجابة للإشارات الواردة من الغدة النخامية.
يعاني بعض الأشخاص من قصور الغدة الدرقية الخلقي ، مما يعني أنهم يولدون بهذه الحالة. يمكن أن يؤدي هذا إلى إعاقة ذهنية وتوقف النمو ، لذلك يتم فحص معظم الأطفال حديثي الولادة بحثًا عن الأعراض.
قد يكون خمول الغدة الدرقية نتيجة لعملية جراحية. يمكن إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية كعلاج لفرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) أو تضخم الغدة الدرقية أو سرطانات الغدة الدرقية.
يمكن أن يتطور قصور الغدة الدرقية استجابةً للعلاج الإشعاعي. اليود المشع ، وهو علاج شائع لفرط نشاط الغدة الدرقية أو سرطان الرأس والرقبة ، يدمر تدريجياً خلايا الغدة الدرقية ويجعلها أقل فاعلية.
علاوة على ذلك ، يمكن لبعض الأدوية أن تتداخل مع إنتاج هرمون الغدة الدرقية. وتشمل هذه الأدوية بعض الأدوية لمشاكل القلب والاضطراب ثنائي القطب أو السرطانات.
قال أوجونكويا إن بعض عوامل نمط الحياة قد تؤثر على احتمالات الإصابة بقصور الغدة الدرقية.
مراجعة 2021 في المجلة الدولية للعلوم الجزيئية (يفتح في علامة تبويب جديدة) نظرت في الدراسات التي تحلل تأثير العوامل البيئية على مستويات هرمون TSH وهرمون الغدة الدرقية لدى البالغين الأصحاء. ووجدت أن الكثير من المؤلفات كانت غير متسقة ، مما يجعل من الصعب استخلاص استنتاج عام حول كيفية تأثير عامل بيئي معين على هرمون TSH ومستويات هرمون الغدة الدرقية. ومع ذلك ، فإن عوامل نمط الحياة التي أظهرت أعلى درجة من الاتساق في النتائج بين الدراسات كانت تاريخ التدخين ، أو زيادة الوزن أو السمنة ، مؤشر كتلة الجسم واليود (المأخوذ من النظام الغذائي).
قصور الغدة الدرقية مقابل فرط نشاط الغدة الدرقية
وفقًا لـ NIDDK (يفتح في علامة تبويب جديدة)، فرط نشاط الغدة الدرقية هو عكس قصور الغدة الدرقية. يحدث هذا عندما تنتج الغدة الدرقية المزيد من هرمونات الغدة الدرقية أكثر مما يحتاجه الجسم ، وغالبًا ما يشار إلى هذه الحالة المزمنة باسم فرط نشاط الغدة الدرقية.
يمكن أن تؤدي المستويات المفرطة من هرمونات الغدة الدرقية إلى مجموعة من الأعراض ، بما في ذلك فقدان الوزن وعدم انتظام ضربات القلب والتهيج وضعف العضلات وصعوبة تحمل الحرارة. قد يصابون أيضًا بتضخم الغدة الدرقية ، وهو تضخم في الرقبة. يعتبر فرط نشاط الغدة الدرقية أقل شيوعًا من نشاط الغدة الدرقية. تشير التقديرات إلى أن هذه الحالة تؤثر على واحد من كل 100 أمريكي تتراوح أعمارهم بين 12 وما فوق.
كيف يمكنك علاج قصور الغدة الدرقية؟
وفقًا لـ NIDDK ، فإن علاج قصور الغدة الدرقية يتضمن تناول الأدوية. ومع ذلك ، يوصى دائمًا بزيارة طبيبك أولاً ، حتى يتمكن من إجراء أي اختبارات ضرورية وتصميم التدخل المناسب لك.
غالبًا ما يتم علاج قصور الغدة الدرقية عن طريق استبدال الهرمونات التي لا تستطيع الغدة الدرقية إنتاجها بعد الآن.
عادة ما توصف أقراص استبدال الهرمونات اليومية ، والتي تسمى ليفوثيروكسين ، لرفع هرمون الغدة الدرقية في الجسم. ومع ذلك ، من المحتمل أن تتم إدارة الحالة على مدار العمر ، لذلك عادةً ما تكون اختبارات الدم السنوية TSH مطلوبة لقياس مستويات الهرمون ومراقبة الجرعة.
المراقبة المستمرة ضرورية لأن تناول الكثير من أدوية هرمون الغدة الدرقية يمكن أن يسبب آثارًا جانبية ضارة ، بما في ذلك الرجفان الأذيني أو هشاشة العظام. يجب أيضًا أن يتم تناوله وفقًا لإرشادات محددة.
لا يمكن علاج قصور الغدة الدرقية بالتغذية والتمارين الرياضية ، ولكن نظرًا لأن زيادة الوزن هي عرض شائع للحالة ، فغالبًا ما يُنصح الأشخاص المصابون بقصور الغدة الدرقية بزيادة مستويات نشاطهم البدني.
هذه المقالة للأغراض الإعلامية فقط وليس المقصود منها تقديم المشورة الطبية.
