تسببت لدغات الناسك البني في تدمير خلايا الدم لدى شخصين
شخصان تم عضهما العناكب عنكبوت الناسك البني طوروا حالة نادرة دمرت فيها أجهزتهم المناعية خلايا الدم الحمراء ، كما أظهر تقرير حالة جديد.
في الحالة الأولى ، جاء رجل يبلغ من العمر 30 عامًا إلى المستشفى لأنه كان يعاني من الغثيان والقيء وآلام في العضلات وآفة مؤلمة في كتفه الأيسر. في الحالة الأخرى ، جاءت امرأة تبلغ من العمر 28 عامًا بسبب آلام أسفل الظهر. كلاهما كان لديه آفات غريبة المظهر. كان الرجل ، على كتفه الأيسر ، صغيرًا وغير منتظم الشكل ، مع جزء أسود من الجرب على جانب واحد ؛ كانت المرأة في الجزء العلوي من ظهرها مستهدفة الشكل وأكبر. كلاهما كانا مؤلمين للمس.
في كلتا الحالتين لاحظ الأطباء أن بياض عيون المرضى كانت مصفرة. تحدث هذه الحالة ، التي تسمى الصلبة اليرقانية ، عن تراكم صبغة تسمى البيليروبين في الدم ، والتي تتكون عندما تتحلل خلايا الدم الحمراء.
بناءً على اختبارات الدم ، تم تشخيص كلا المريضين بحالة تسمى فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي الدافئ – وهو أمر يتسبب في تدمير جهاز المناعة لخلايا الدم الحمراء. في كلتا الحالتين ، كان هذا الشيء هو loxoscelism النظامي ، رد فعل على مستوى الجسم لدغة من السم Loxosceles reclusa العنكبوت ، والمعروف باسم الناسك البني.
على الرغم من أن لدغات الناسك البني يمكن أن تكون غير مؤلمة ، إلا أن اللدغة يمكن أن تصبح حكة ، حمراء ، وملتهبة بعد وقت قصير من حدوث اللدغة ، وفقًا لـ مركز السموم في العاصمة الوطنية (يفتح في علامة تبويب جديدة) (NCPC). قد يصبح في نهاية المطاف أكثر إيلامًا ، وأكثر قتامة ، ويشكل نفطة. يمكن أن تسبب العضة أيضًا نخرًا ، أو موت الأنسجة المحيطة بها ، ويمكن أن تشكل في نهاية المطاف منطقة سوداء تشبه القشرة تسمى الخشخاش. يصعب تشخيص لدغات الناسك البني ، وفقًا لـ NCPC – يقوم الأطباء بالتشخيص بناءً على تاريخ المريض وأعراضه ، إذا كان لديهم أي.
متعلق ب: أكثر 11 عنكبوتًا فتكًا
تم علاج المرضى في التقرير بالسوائل الوريدية والكورتيكوستيرويدات ، مما يثبط جهاز المناعة. وخضع كلاهما لعمليات نقل دم ، وتماثلتا للشفاء في نهاية المطاف بما يكفي لمغادرة المستشفى.
كان شفاء الرجل غير معقد ، والمرأة أقل شفاء لأسباب لا علاقة لها على ما يبدو بلسعة العنكبوت. كانت حاملاً في الأسبوع السادس وتعرضت للإجهاض ، كما أصيبت بحالة دماغية تسمى الاعتلال الدماغي الحاد السام الأيضي أثناء وجودها في المستشفى. يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا بسبب الانسحاب من الكحول والمخدرات ، وكان للمرأة تاريخ من تعاطي المخدرات. لكنها في النهاية تعافت أيضًا بدرجة كافية لتخرج من الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم.
سارت دورة العلاج بشكل جيد لهؤلاء المرضى: يجب على بعض الأشخاص الذين يصابون بفقر الدم الانحلالي بالمناعة الذاتية تناول عقار لسرطان الدم مع آثار جانبية خطيرة محتملة إذا لم تعمل الكورتيكوستيرويدات ، وقد يحتاج البعض حتى إلى استئصال الطحال ، وفقًا للدراسة.
يعيش عنكبوت الناسك البني ، وهو عنكبوت صغير بني أو أسمر مع علامة بنية داكنة “على شكل كمان” على رأسه ، في عدة أجزاء من الولايات المتحدة ، ولكنه أكثر شيوعًا في تكساس وميسوري وإلينوي.
لا ينبغي أن يفقد معظم الناس النوم بسبب القلق من لدغات الناسك البني ، لأنها نادرة ، و 90٪ منها لا تسبب أي مضاعفات كبيرة.
ووفقًا للدراسة ، فإن الأطفال ، وكذلك الأمريكيين من أصل أفريقي ومن أصل إسباني ، معرضون بشكل أكبر لخطر الإصابة بردود فعل جهازية. الرابطة الأمريكية لمراكز مراقبة السموم ذكرت (يفتح في علامة تبويب جديدة) أنه في عام 2019 ، من بين 802 لدغات عنكبوت بني اللون تم الإبلاغ عنها ، كان لدى 24 شخصًا فقط ردود فعل كبيرة ، ولم يتم الإبلاغ عن أي وفيات.
تم وصف لدغات الناسك البني في تقرير نشر في المجلة أمراض الدم (يفتح في علامة تبويب جديدة).
