دواء الصداع النصفي في الواقع لا يفعل شيئًا لتخفيف أعراض الدوار

يبدو أن الدواء الموصوف عادة للصداع النصفي لا يفعل إلا القليل لتخفيف تلك الدهليزي ، والتي تسبب الدوار ، إلى جانب أعراض أكثر نموذجية مثل الصداع والحساسية للضوء. هذا على الرغم من الدواء ، الذي يطلق عليه Rizatriptan ، وأحيانًا يوصى به لهذه الأنواع من الصداع النصفي.

يقول جيفري ستاب في مايو كلينك في روتشستر ، مينيسوتا ، إن الأبحاث المتعلقة بمعالجة الصداع النصفي الدهليزي كانت غير متسقة إلى حد كبير ، مما يدل على نتائج مختلطة لمجموعة من الأدوية. قد تقلل بعض الأدوية الأحدث مثل Galcanezumab عن عدد مرات حدوث هذه الهجمات ، ولكن حتى الآن ، لم تختبر أي تجربة عشوائية ما إذا كانت الأدوية الصداع النصفية تخفف من أعراض الدهليزي خلال حلقة نفسها.

لمعالجة هذه الفجوة ، قام ستاب وزملاؤه بتجنيد 134 شخصًا بالغًا المصابين بالصداع النصفي الدهليزي الذين طُلب منهم أن يأخذوا إما 10 ملليغرامات من ريزاترتان أو وهمي في بداية أعراض الدهليزي ، مثل مشاكل التوازن أو الإحساس بالدوران ، خلال ما مجموعه 307 حدوث معتدلة معتدلة. ثم قاموا بتصنيف أعراضهم على مقياس من 0 إلى 3 في نقاط متعددة في الوقت المناسب حتى يتم حل الحلقة.

بعد ساعة واحدة من تناول الدواء – عندما تصل Rizatriptan إلى تركيز الذروة في مجرى الدم – لم يكن أكثر فعالية من الدواء الوهمي لتخفيف أي أعراض ، على الرغم من أن الدواء غالبًا ما يتم الفضل في عمله السريع. كان الأشخاص في كلا المجموعتين أيضًا من المرجح أن يتحولوا إلى دواء احتياطي بعد الانتظار لمدة ساعة مطلوبة.

بعد 24 ساعة ، بدا أن Rizatriptan يوفر راحة أفضل قليلاً للحساسية للحركة والضوء والصوت ، ولكن ليس للدوار. أبلغ المشاركون أيضًا عن درجات أعلى بشكل هامشي للرفاهية الجسدية-مثل مستويات الطاقة وقدرتهم على تنفيذ المهام اليومية-مقارنة مع الدواء الوهمي ، ولكن مع عدم وجود اختلاف في الرفاه العقلي أو قبول الجانبية.

يقول Staab إن Rizatriptan ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى Triptans ، والتي تكون فعالة بشكل عام لعلاج الصداع النصفي ، ولكنها قد لا تعمل من أجل الأعراض الدهليزي.

تشير النتائج إلى أن مسارات الدماغ المشاركة في الصداع النصفي الدهليزي – أنظمة الدهليزي ، والتي “بدائية تمامًا” من منظور تطوري – تفتقر إلى الحساسية للقطب ، لأسباب لم يتم استكشافها بعد ، على حد قول بيتر جادسبي في كلية كينغز لندن. لكن لا ينبغي تصنيف الصداع النصفي الدهليزي كحالة منفصلة عن الصداع النصفي الآخرين ، كما يقول ، بدلاً من ذلك ، أن أعراضها تمثل “تحولات صغيرة” في أمراض الصداع النصفي التي تستدعي استراتيجية العلاج المستهدفة.

يقول غوادسبي: “يقول لزملاء الأطباء أنك بحاجة إلى السؤال عن هذه الأعراض”. “وإذا تعاملت مع شخص ما بالصداع النصفي الدهليزي – على سبيل المثال ، مع تريبتان – يجب أن تكون مستعدًا لعدم العمل ، وفهم أن هذا لا يعني أن المريض صعب أو غير معقول.”