أجهزة الاستنشاق اثنين من كل واحد يقطع هجمات الربو بين الأطفال الصغار

ينصح بالفعل أجهزة الاستنشاق التي تجمع بين توفير الإغاثة الفورية مع تأثير وقائي على المدى الطويل كعلاج قياسي للربو المعتدل بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 12 عامًا فما فوق في المملكة المتحدة والولايات المتحدة وبعض البلدان الأخرى. الآن ، أظهرت دراسة شملت ما يقرب من 400 طفل في نيوزيلندا أن أجهزة الاستنشاق هذه أكثر فاعلية في الأطفال الصغار ، أيضًا ، تقريبًا عدد هجمات الربو.

يبقى أن نرى ما إذا كان سيتم تغيير المبادئ التوجيهية الوطنية والدولية على أساس هذه النتائج ، كما يقول عضو الفريق آندي بوش في Imperial College London ، لكن النتائج واضحة. يقول: “بالتأكيد إذا كان طفلي مصابًا بالربو ، فسأجعلهم في المجموعة”.

اعتاد العلاج القياسي للربو المعتدل أن يكون أجهزة الاستنشاق التي تحتوي على السالبوتامول ، والمعروفة أيضًا باسم ألبوتيرول ، والتي تريح العضلات في الشعب الهوائية لمدة 3 أو 4 ساعات بعد الاستخدام. تم استخدام أجهزة الاستنشاق “المسلحة” حسب الحاجة.

إذا كانت أجهزة الاستنشاق المسلحة وحدها غير كافية ، فقد تم إعطاء الناس مستندًا ثانيًا منفصلًا يحتوي على الستيرويد الذي يقلل من التهاب المناعة الذي يسبب الربو. ويقول بوش إن أعداد الاستنشاق “المانع” يجب أن يتم استخدامها بانتظام لتأثير وقائي. يقول بوش: “الشيء السابق هو أنه كان عليك أن تأخذ المنشطات المستنشقة مرتين يوميًا أو لن تعمل”. “الآن من الواضح أن هذا ليس هو الحال بالضرورة.”

أظهرت التجارب الكبيرة في المراهقين والبالغين أن أجهزة الاستنشاق المزيج أكثر فعالية من هذا النظام السابق ، حتى عند استخدامها فقط حسب الحاجة. يُطلق على الستيرويد في أجهزة الاستنشاق هذه المزيج بودزونيد ويكون المخلص هو formoterol ، الذي يعمل بنفس طريقة سالموتامول ، لكن تأثيره يستمر لمدة 12 ساعة.

كان هناك قلق بشأن الأطفال الذين يستخدمون أجهزة الاستنشاق المركب ، حيث قد يؤثر مكون الستيرويد على نموهم ، لكن آخر دراسة لم تجد أي تأثير على مدار عام التجربة. وشمل ذلك 360 طفلاً تم تعيينهم بشكل عشوائي لاستلام البوذيين-فورموتيرول أو السالبوتامول للتخفيف من الأعراض عند الطلب ، مع خطوة تصل إلى مرتين من البواريسونيد-فورموتيرول أو فلوتيكاسون الستيرويد ، على التوالي ، في حالة هجوم شديد.

في تجارب أخرى ، قلل المستنشق المركب من تناول الستيرويد الكلي ، كما يقول بوش. ذلك لأنه عندما يستخدمها الناس حسب الحاجة ، فإن جرعة المنشطات المستنشقة التي يتلقونها تصعد صعوداً وهبوطاً مع شدة أعراضهم. كما يقلل عدد من الهجمات من عدد الأشخاص الذين يحتاجون إلى “تكثيف” إلى الاستخدام المرتين يوميًا لجهاز الاستنشاق المزيج ، أو الذين يحتاجون إلى مسار من حبوب الستيرويد.