الولايات المتحدة تتوقف عن تأييد طلقات Covid-19 للأطفال-هل اللقاحات الأخرى التالية؟
وزير الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية روبرت كينيدي جونيور
Tasos Katopodis/Getty
استقال Lakshmi Panagiotakopoulos ، أحد أفضل خبراء اللقاحات في المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منه (CDC) ، في 4 يونيو-بعد أسبوع من إعلان روبرت إف كينيدي جونيور.
بدأ الإعلان عدة أيام من الالتباس حول من سيحصل على لقاحات Covid-19 في الولايات المتحدة للمضي قدمًا. في الممارسة العملية ، لم يكن هناك تغيير جذري للوصول ، على الرغم من أنه من المحتمل أن تكون هناك عقبات جديدة أمام الآباء الذين يأملون في تطعيم أطفالهم. ومع ذلك ، فإن إعلان كينيدي يشير إلى تحريك مقلق لمعايير الصحة العامة.
وقال باناجوتاكوبولوس في رسالة بالبريد الإلكتروني إلى الزملاء التي حصلت عليها رويترز: “بدأت حياتي المهنية في الصحة العامة واللقاحات برغبة عميقة في مساعدة الأعضاء الأكثر ضعفا في سكاننا ، وهذا ليس شيئًا يمكنني الاستمرار في القيام به في هذا الدور”.
دعمت Panagiotakopoulos اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP) ، التي نصحت مركز السيطرة على الأمراض بتوصيات اللقاحات منذ عام 1964. ولكن في الأسبوع الماضي ، فإن كينيدي-وهو أعلى مسؤول في الصحة العامة في البلاد-قد رفع هذه السابقة التي استمرت عقودًا. وقال في مقطع فيديو تم نشره على منصة التواصل الاجتماعي X في 27 مايو: “لا يمكن أن أكون أكثر سعادة أن أعلن أنه ، اعتبارًا من اليوم ، تمت إزالة لقاح Covid للأطفال الأصحاء والمرأة الحامل الصحية من جدول التحصين الموصى به من مركز السيطرة على الأمراض”.
على الرغم من توجيهه ، قام مركز السيطرة على الأمراض ، حتى الآن ، بإجراء تغييرات طفيفة فقط على إرشاداتها بشأن لقاحات Covid-19. بدلاً من التوصية بهم للأطفال بشكل مباشر ، يوصي الآن بالتطعيم “بناءً على اتخاذ القرارات السريرية المشتركة”. وبعبارة أخرى ، يجب على الآباء التحدث مع الطبيب قبل أن يقرروا. ليس من الواضح كيف سيؤثر ذلك على الوصول إلى هذه اللقاحات في كل سيناريو ، ولكن قد يجعل من الصعب على الأطفال الحصول على رصاصة في الصيدليات.
إرشادات مركز السيطرة على الأمراض حول التطعيم أثناء الحمل غامضة أيضًا. على الرغم من أن موقعها على شبكة الإنترنت لا يزال يوصي بتصوير Covid-19 أثناء الحمل ، إلا أن ملاحظة في الأعلى تقول: “سيتم تحديث هذه الصفحة للتوافق مع جدول التحصين المحدث.”
يتناقض إعلان كينيدي مع مواقف منظمات الصحة العامة الكبرى أيضًا. كل من الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأطباء النساء (ACOG) والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (APP) قد تعارضوا معاها.
وقال متحدث باسم HHS “CDC و HHS يشجعان الأفراد على التحدث مع مقدم الرعاية الصحية بشأن أي قرار طبي شخصي”. عالم جديد. “تحت قيادة الوزير كينيدي ، تقوم HHS باستعادة علاقة الطبيب والمريض.”
ومع ذلك ، تقول ليندا إيكرت من جامعة واشنطن في سياتل إن الرسائل المتعارضة مربكة للناس. وتقول: “إنه يفتح فرص التضليل. إنه يقوض الثقة في التطعيم بشكل عام”. “لا أستطيع أن أتخيل أنه لن يقلل من معدلات التحصين بشكل عام.”
أظهرت الأبحاث مرارًا وتكرارًا تطعيم Covid-19 في فترة المراهقة والحمل آمن وفعال. في الواقع ، قام مارتن ماكاري ، رئيس إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ، بإدراج الحمل كعامل خطر لـ COVID-19 الشديد في الأسبوع قبل إعلان كينيدي ، مما أدى إلى زيادة ترسيخ الرسائل الصحية العامة للحكومة.
يتماشى إعلان كينيدي مع سياسات بعض البلدان الأخرى. على سبيل المثال ، لا تنصح أستراليا والمملكة المتحدة لقاحات Covid-19 للأطفال إلا إذا كانت معرضة لخطر الإصابة بالمرض الشديد. كما أنهم لا يوصون بتطعيم Covid-19 أثناء الحمل إذا تم تلقيح شخص ما بالفعل.
يقول أسماء خليل ، عضو اللجنة المشتركة في المملكة المتحدة للتطعيم والتحصين ، إن قرار المملكة المتحدة يعتمد على انخفاض خطر متغير أومكرون ، وفعالية التكلفة للتطعيم وارتفاع الحصانة السكانية. ومع ذلك ، يمكن أن تختلف هذه العوامل بين البلدان. يقول إيكرت إن سكان المملكة المتحدة يميلون أيضًا إلى الوصول إلى الرعاية الصحية بشكل أفضل من الولايات المتحدة. يقول خليل: “تحتاج هذه القرارات إلى النظر بعناية في المخاطر والفوائد المتعلقة بالسكان الوطنيين”. لم تجب HHS عالم جديدأسئلة حول ما إذا كان تحليل مماثل يوجه اتخاذ القرارات لكينيدي.
ما هو الأكثر إثارة للقلق ، ومع ذلك ، هو سابقة مجموعات إعلانات كينيدي. كان من المتوقع أن يصوت ACIP-وهي مجموعة مستقلة من خبراء الصحة العامة-على التغييرات المقترحة في توصيات لقاح Covid-19 في وقت لاحق من هذا الشهر. لكن قرار كينيدي تجاوز هذه العملية.
يقول إيكرت: “هذا النمط من صنع القرار-من خلال الأفراد مقابل الخبراء الذين تم فحصهم بعناية لتضارب المصالح ، والذين ينظرون بعناية إلى البيانات-لم يحدث هذا أبدًا في بلدنا”. “نحن في منطقة مجهولة.” إنها تشعر بالقلق من أن هذه الخطوة قد تمهد الطريق لكينيدي لتصميم توصيات اللقاح الأخرى. وتقول: “أعلم أن هناك الكثير من اللقاحات التي كان عليها بنشاط في حياته المهنية”. ألقي كينيدي سابقًا باللوم على لقاحات التوحد وادعى كذباً أن لقاح شلل الأطفال تسبب في وفاة أكثر مما تم تجنبه.
“ما يتحدث إليه هو حقيقة أن [Kennedy] يقول أميش أدالجا في جامعة جونز هوبكنز: “لا يرى قيمة في هذه اللقاحات وسوف يفعل كل ما في وسعه لمحاولة تخفيض قيمةها في أذهان الجمهور وجعلها أكثر صعوبة في تلقيها”.
الموضوعات:
