أدوية مثل Ozempic و Wegovy يمكن أن تقطع مخاطر الخرف بشكل كبير

يمكن أن يقلل علاج السكري وعلاجات فقدان الوزن مثل Ozempic و Wegovy ، والمعروفة باسم GLP-1 ، بشكل كبير من خطر تطوير أي نوع من الخرف ، وفقًا لتحليل تلوي لـ 26 تجربة سريرية مع أكثر من 160،000 مشارك.

وقد تم ربط العلاجات ، التي تشمل أدوية مثل السمواجلوتيد ، liraglutide و exenatide ، بمخاطر الخرف المنخفضة قليلاً من قبل ، ولكن هذا استند إلى دراسات ملحوظة تبحث في السجلات الصحية.

الآن ، جمعت Catriona Reddin من جامعة غالواي في أيرلندا وزملاؤها نتائج التجارب العشوائية حيث تم إعطاء مجموعة من أدوية GLP-1 للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 الذين لم يتم تشخيصهم بعد بالخرف أو الضعف المعرفي ، الذي تم اختباره ضد وهمي. ووجدوا أن تناول هذه الأدوية بدا أنه يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالخرف أو الضعف المعرفي خلال فترات المتابعة الدنيا لمدة ستة أشهر.

“المعيار الذهبي سيكون تجربة عشوائية كبيرة للإجابة على هذا السؤال ، لكن هذا بالتأكيد يضيف دفقًا آخر من الأدلة [to past studies]يقول زياد ألفاي في كلية الطب بجامعة واشنطن في سانت لويس ، ميسوري ، الذي لم يشارك في هذا البحث.

قد يكون مرض السكري عامل خطر للخرف ، لذلك اقترح أن مجرد التحكم في مستويات السكر في الدم ينتج هذا التأثير الوقائي. على سبيل المثال ، تشير دراسة أجرتها جينغشوان قوه في جامعة فلوريدا وزملاؤها إلى أن فئة من أدوية مرض السكري تسمى مثبطات SGLT2 ، والتي تقل عن مستويات السكر في الدم عن طريق مساعدة الكلى على إزالة الزائدات الزائدة ، قد تقلل من خطر الإصابة بمرض الزهايمر أو الأنواع ذات الصلة من الاكستريا ، بناءً على السجلات الصحية للأفراد.

ولكن في التحليل الذي تسيطر عليه فريق Reddin وفريقها ، لم تكن مثبطات SGLT2 مرتبطة بانخفاض خطر الإصابة بالخرف ، مما يشير إلى أن الآثار الوقائية لعقاقير GLP-1 تتجاوز مجرد التحكم في السكر في الدم.

على الرغم من أن الآلية الدقيقة غير واضحة ، فقد تم ربط هذه الأدوية بانخفاض الالتهاب ، حيث يتم التعرف على الالتهاب العصبي بشكل متزايد كسبب للخرف. يقول ردين إن عن طريق الحد من الالتهاب المزمن ، فقد يبطئون موت الخلايا في الدماغ.

قد تحمي أدوية GLP-1 أيضًا من مشاكل القلب والأوعية الدموية ، مثل تراكم البلاك في الشرايين وارتفاع ضغط الدم ، مما قد يسبب الخرف.

“يبدو أن جميع الطرق تؤدي إلى روما. يمكننا أن نرى من دراسات رصد متعددة والآن تحليل للدراسات التي تسيطر عليها وهمي أن هذه الأدوية لديها هذا [anti-dementia] التأثير “، يقول Al-aly.

يؤكد Al-aly على أننا لسنا بعد في مكان سيتم فيه وصف شخص معرض لخطر زيادة الخرف GLP-1 لخفض احتمالاته. لكنه يقول أيضًا إن الأطباء قد يفكرون في تقديم هذه الأدوية على الأدوية الأخرى التي تخفض الجلوكوز للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 والذين يتعرضون أيضًا لخطر التراجع المعرفي ، على سبيل المثال إذا كان لديهم تاريخ عائلي في هذه الحالة. يقول: “سيزيد هذا البحث من ميل الطبيب لوصف هذه الأدوية”.

يلاحظ Reddin أن فترة المتابعة التي لا تقل عن ستة أشهر كانت قصيرة نسبيًا ، وتقول “يجب إجراء تجارب كبيرة لدراسة تأثير العلاج لخفض الجلوكوز على وجه التحديد على الخرف والانخفاض المعرفي”. من المتوقع أن يختتم هذا العام تجربتين سريريتين يبحثان في السمواجلوتيد كعلاج لمرض الزهايمر المبكر هذا العام.