لا تزال جرعة واحدة من لقاح الجدري توفر حماية جيدة ضد الجدري

يبدو أن تلقي جرعة واحدة من أحد أنواع لقاح الجدري يقلل من خطر الإصابة بالجدري بنسبة 60 في المائة تقريبًا، على الرغم من أن هذا قد يختلف اعتمادًا على نوع الفيروس.

تتزايد حالات الجدري، المعروف سابقًا باسم جدري القرود، في جمهورية الكونغو الديمقراطية، مدفوعًا بمتغير يسمى clade Ib. تم تطوير اللقاحات المستخدمة للحماية من الجدري في الأصل لعلاج الجدري، وعلى الرغم من أن الفيروسين مرتبطان، إلا أن فعاليتهما ضد الجدري على وجه التحديد غير واضحة.

لمعرفة المزيد، ركزت شارميثا ميشرا، من معهد العلوم التقييمية السريرية في تورونتو، كندا، وزملاؤها على لقاح يسمى MVA-BN، المعروف أيضًا باسم JYNNEOS، وImvanex، وImvamune. كان هذا هو لقاح الجدري الأكثر استخدامًا على نطاق واسع في الدول الغربية خلال تفشي الجدري في عام 2022، والذي نتج عن متغير clade IIb.

تشير الأبحاث إلى أن فعالية MVA-BN لعلاج الجدري تختلف بشكل كبير، من 36 في المائة إلى 86 في المائة. يمكن أن يكون هذا النطاق بسبب كون الدراسات قائمة على الملاحظة ومقارنة نتائج الأشخاص من مختلف الأعمار والمواقع والحالات الصحية.

وتجري تجارب مراقبة عشوائية بين المثليين ومزدوجي التوجه الجنسي وغيرهم من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال، والذين شكلوا غالبية الإصابات في الدول الغربية خلال تفشي المرض في عام 2022.

في غضون ذلك، حاول فريق ميشرا محاكاة تجربة عشوائية محكومة من خلال الاستفادة من البيانات الطبية الموجودة. ونظر الباحثون في أكثر من 6000 رجل في كندا الذين اعتبروا معرضين لخطر كبير للإصابة بالعدوى في عام 2022. وتلقى حوالي نصفهم جرعة واحدة من MVA-BN، بينما لم يتلق الباقون أي لقاح ضد الجدري. ويقول ميشرا إن الرجال في المجموعتين كانوا متطابقين مع عوامل مثل العمر والموقع.

يدعو النظام الرسمي لـ MVA-BN إلى إعطاء جرعتين بفاصل 28 يومًا على الأقل، لكن الحكومة الكندية اختارت في البداية بروتوكول لقاح واحد لنشر الجرعات إلى أكبر عدد ممكن من الأشخاص المعرضين للخطر، كما يقول ميشرا.

وعلى مدى فترة متابعة استمرت حوالي 80 يومًا، تم تشخيص إصابة 50 رجلاً في المجموعة غير المحصنة بالجدري، مقارنة بـ 21 في المجموعة الملقحة، مما يشير إلى أن MVA-BN خفض الخطر بنسبة 58%.

وهذا مستوى جيد من الحماية لجرعة واحدة، وفقًا لآدم هاكر من تحالف ابتكارات التأهب للأوبئة في لندن، وكورين جورتس فان كيسيل من مركز إيراسموس إم سي في هولندا. يقول هاكر: “من الناحية العلمية، نحن نعلم أن جرعتين سيكون لهما فعالية أعلى”.

يقول جيرتس فان كيسيل إن النهج الذي اتبعه الفريق كان طريقة جيدة لمحاكاة تجربة عشوائية محكومة، لكننا لا نعرف ما إذا كان بعض الرجال في منتصف الخمسينيات من العمر أو أكبر قد تم تطعيمهم ضد الجدري عندما كان يشكل تهديدًا، وهو ما قد يكون أثرت على استجابتهم المناعية لـ MVA-BN في عام 2022.

وتقول إن دراسة كيفية تأثير اللقاح على شدة المرض بمجرد الإصابة بفيروس الجدري من شأنه أن يساعدنا أيضًا في تقييم فعاليته الشاملة.

يقول جورتس فان كيسيل: “نحن أيضًا لا نعرف مدى نجاحه ضد clade Ib على وجه التحديد”. لكن هي وهاكر تتوقعان أن يكون MVA-BN فعالًا إلى حد ما ضد هذا المتغير كما هو الحال ضد الفرع IIb، الذي يستمر في الانتشار في غرب ووسط أفريقيا.