Mpox: ما مدى خطورة الفيروس وما هي العلاجات المتوفرة؟

يتسبب مرض الجدري، المعروف سابقًا باسم جدري القرود، في تفشي المرض المستمر في جمهورية الكونغو الديمقراطية والبلدان المجاورة. ترجع الحالات المتزايدة جزئيًا إلى متغير جديد يُعتقد أنه أكثر فتكًا من نسخة الفيروس الذي كان وراء تفشي الجدري العالمي في عام 2022. ولكن هناك علاجات يمكن أن تساعد.

ما مدى خطورة مرض mpox؟

تشير الدراسات إلى أن معدل الوفيات بين الأشخاص الذين يصابون بالنوع الأول من الجدري، الذي يؤدي إلى تفشي المرض المستمر، يتراوح من حوالي 1 إلى 11 في المائة. ربما يرجع التباين في معدلات الوفيات المبلغ عنها إلى الاختلافات في المجموعات السكانية التي أصيبت بالمرض، وإلى مشاكل في مراقبة الأمراض، كما تقول ليليث ويتلز من إمبريال كوليدج لندن.

على سبيل المثال، قد يكون الرضع والأطفال، الذين لديهم أجهزة مناعية أقل تطورًا، أكثر عرضة للإصابة بعدوى حادة – وربما مميتة – مقارنة بالبالغين. وتقول إن الأشخاص الذين يعانون من ضعف أجهزة المناعة، مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، هم أيضًا أكثر عرضة للخطر.

والأكثر من ذلك، أن الناس في بعض المناطق لا يحصلون إلا على القليل من الرعاية الصحية، وبالتالي فإن مراقبة الجدري محدودة. ونتيجة لذلك، يتم اكتشاف الحالات الأكثر خطورة فقط في عيادات الرعاية الصحية، في حين يتم تفويت الحالات الخفيفة، مما يجعل معدلات الوفيات تبدو أعلى مما هي عليه بالفعل. يقول ويتلز إن التشخيص الخاطئ المتكرر لأعراض الجدري كمرض آخر، مثل الحصبة أو جدري الماء، سيترك المزيد من الحالات دون اكتشافها.

عندما يموت الناس بسبب الجدري، يكون ذلك بسبب مضاعفات مثل الإنتان، حيث تنتهي العدوى في مجرى الدم وتسبب فشل الأعضاء، أو تلف الرئة بسبب الالتهاب الناجم عن فيروس الجدري، كما يقول بييرو أوليارو من جامعة أكسفورد.

ما هي علاجات المبوكس المتوفرة لدينا؟

في جمهورية الكونغو الديمقراطية والبلدان المجاورة التي تقع في مركز تفشي المرض المستمر، لا تتوفر إلى حد كبير العلاجات المخصصة لمرض الجدري. وبدلا من ذلك، يركز الأطباء على علاج الأعراض، والتي تستمر عادة لمدة تتراوح بين أسبوعين إلى أربعة أسابيع. ويشمل ذلك تخفيف الحمى والصداع باستخدام الباراسيتامول (أسيتامينوفين)، أو تنظيف الآفات الجلدية لمنع الالتهابات البكتيرية، كما يقول جان كلود أوداهيموكا من جامعة رواندا.

وفي أماكن أخرى، في المملكة المتحدة والولايات المتحدة، يمكن للأطباء استخدام عقار تيكوفيريمات المضاد للفيروسات لعلاج الأشخاص الذين يعانون من أشكال حادة من الجدري. تم تطويره في الأصل لعلاج الجدري، ويعتمد استخدامه ضد الجدري على دراسات أجريت على الحيوانات، حيث أدى إلى تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة مقارنة بالعلاج الوهمي. يعمل تيكوفيريمات عن طريق الارتباط بالبروتين الموجود على سطح كل من الجدري والجدري، والذي تستخدمه الفيروسات لتحرير نفسها من الخلية المصابة والانتشار إلى خلايا أخرى.

يمكن للأطباء في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة أيضًا علاج الجدري باستخدام مضادات الفيروسات الأخرى، مثل سيدوفوفير، والذي ثبت أنه يحمي الفئران من الجرعات المميتة من فيروس الجدري. يتداخل هذا الدواء مع الإنزيم الذي يستخدمه الفيروس لتكرار جينومه.

وهناك علاج آخر، يعرف باسم VIGIV، يتضمن حقن أجسام مضادة ضد الجدري – تم جمعها من الأشخاص الذين تلقوا لقاحات الجدري – في المصابين بالجدري. وهذا يعزز الاستجابة المناعية ضد الفيروسات.

ما مدى فعالية علاجات mpox في الناس؟

في حين تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى أن هذه العلاجات تعمل ضد الجدري، إلا أن فعاليتها لدى البشر غير معروفة. تشير النتائج الأولية لتجربة عشوائية محكومة حديثة – وهي أفضل نوع من الأدلة الطبية – في جمهورية الكونغو الديمقراطية إلى أن التيكوفيريمات لا يسرع من شفاء الآفات المؤلمة لدى الأطفال والبالغين المصابين بالنوع الأول من الجدري.

وعلى الرغم من ذلك، وجد الباحثون أن معدل وفيات الجمرة الخبيثة للمشاركين الذين تلقوا مضادات الفيروسات كان 1.7 في المائة، وهو تحسن عن معدل الوفيات البالغ 3.6 في المائة الذي يُلاحظ عادة في جمهورية الكونغو الديمقراطية. ومع ذلك، يمكن تفسير ذلك جزئيًا بحقيقة أن المشاركين المسجلين في التجربة كانوا يتلقون رعاية وثيقة في المستشفى، كما يقول أوليارو.

في نهاية المطاف، ستكون العلاجات الأفضل وفهم أفضل لمدى خطورة الجدري القاتل أمرًا ضروريًا لحماية الناس، وخاصة أولئك الذين يعيشون في جمهورية الكونغو الديمقراطية، من تفشي المرض المستمر، كما تقول لوسيل بلومبيرج من جامعة بريتوريا في جنوب أفريقيا. وتقول: “هناك الكثير من العمل الذي يتعين القيام به”.