تم التعرف على فقدان الرؤية وارتفاع نسبة الكوليسترول كعوامل خطر الإصابة بالخرف

حددت مراجعة رئيسية فقدان البصر وارتفاع نسبة الكوليسترول كعاملي خطر جديدين للإصابة بالخرف. وتدعي أن القضاء على هذه العوامل، إلى جانب 12 عاملًا تم التعرف عليها مسبقًا، قد يمنع ما يقرب من نصف حالات الخرف في جميع أنحاء العالم. ولكن يصعب القضاء على بعض هذه العوامل، ولا يزال الوراثة والشيخوخة من أكبر عوامل الخطر لتطور الحالة.

يقول جيل ليفينغستون، من جامعة كوليدج لندن: “قد يكون الخرف أحد أهم التهديدات الصحية التي تواجه السكان”. “لذا، من المهم للغاية أن تكون هناك إمكانية لتغيير هذا الأمر وأن يكون لدينا عدد أقل بكثير من الأشخاص [this] مرض.”

حددت نسخة المراجعة لعام 2020 12 عامل خطر محتمل للخرف يمكن تعديلها: فقدان السمع، والاكتئاب، والتدخين، وارتفاع ضغط الدم، والإفراط في استهلاك الكحول، والسمنة، وتلوث الهواء، وإصابات الدماغ المؤلمة، والسكري، والعزلة الاجتماعية، والخمول البدني، وقلة النشاط البدني. تعليم.

قام ليفينغستون و26 خبيرًا آخر في الخرف من جميع أنحاء العالم بتحديث هذه القائمة وفقًا لأحدث الأدلة، مع الحفاظ على عوامل الخطر الـ 12 هذه مع إضافة عاملين جديدين: المستويات المرتفعة من البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) “الكولسترول السيئ” تحت سن عام. 65 وفقدان البصر غير المعالج في وقت لاحق من الحياة.

قام الباحثون بتضمين ارتفاع نسبة الكولسترول LDL بناءً على نتائج جديدة متعددة. إحداها كانت عبارة عن تحليل لـ 17 دراسة تابعت ما يقرب من 1.2 مليون مشارك في المملكة المتحدة تقل أعمارهم عن 65 عامًا لأكثر من عام.

وأظهرت أن كل ميليمول لكل لتر (مليمول/لتر) زيادة في الكوليسترول الضار (LDL) ارتبط بارتفاع بنسبة 8 في المائة في معدل الإصابة بالخرف. ووجدت دراسة أخرى ذات حجم مماثل أن ارتفاع نسبة الكوليسترول الضار LDL – أكثر من 3 مليمول / لتر – يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالخرف بنسبة 33% في المتوسط. كان الخطر أكثر وضوحًا لدى الأشخاص الذين لديهم ارتفاع في نسبة الكوليسترول الضار (LDL) خلال منتصف العمر. يقول ليفينغستون: “لذا فإن المدة تُحدث فرقًا كبيرًا”.

ويشير الباحثون إلى أن الارتباط قد يكون بسبب زيادة نسبة الكوليسترول في الدماغ مما يزيد من احتمال الإصابة بالسكتة الدماغية، والتي يمكن أن تسبب الخرف. كما تم ربط الكوليسترول أيضًا بتراكم لويحات بروتين بيتا أميلويد في الدماغ، والتي تشارك في مرض الزهايمر.

تم إدراج فقدان البصر غير المعالج كعامل خطر بعد تحليل 14 دراسة، أجريت على أكثر من 6.2 مليون من كبار السن الذين كانوا يتمتعون بصحة معرفية في البداية، وربطوا ذلك بزيادة خطر الإصابة بالخرف بنسبة 47 في المائة بعد مرور 14.5 سنة. . وأظهر تحليل منفصل أن الخطر يرجع في الغالب إلى إعتام عدسة العين ومضاعفات مرض السكري. “نحن نعتقد أن هذه الرؤية [loss] يقول ليفينغستون: “يعتبر هذا خطرًا لأنه يقلل من التحفيز المعرفي”. تشير بعض الأبحاث إلى أن مثل هذا التحفيز يعزز قدرة الدماغ على مقاومة الخرف.

ثم استخدم الباحثون نماذج لتقدير النسبة المئوية لحالات الخرف في جميع أنحاء العالم التي يمكن الوقاية منها إذا تم القضاء على كل عامل من عوامل الخطر الأربعة عشر القابلة للتعديل. ووجد الباحثون أن فقدان السمع وارتفاع نسبة الكوليسترول لهما التأثير الأكبر، حيث ساهم كل منهما في حوالي 7% من حالات الخرف، في حين كان للسمنة والإفراط في استهلاك الكحول التأثير الأقل، حيث ساهم كل منهما في 1% من الحالات. وقدر الفريق أن القضاء على جميع العوامل من شأنه أن يمنع ما يقدر بنحو 45% من حالات الخرف.

ومع ذلك، فإن مجرد ارتباط هذه العوامل بالخرف لا يعني أنها تسبب هذه الحالة، كما يقول ديلان ويليامز، من جامعة كوليدج لندن أيضًا، والذي لم يشارك في التقرير. “لذلك، إذا أردنا استهدافهم بالتدخلات، فقد لا يمنعون كمية المرض التي نتوقعها منهم”.

يقول ويليامز إن هذه التقديرات هي مجرد متوسطات لإجمالي عدد السكان ولا تعكس المخاطر على المستوى الفردي. لذا، فإن إزالة جميع العوامل من حياتك لا يؤدي بالضرورة إلى تقليل خطر الإصابة بالخرف إلى النصف، والذي يتأثر في الغالب بالوراثة والعمر. يقول ويليامز إن القضاء على العديد من عوامل الخطر هذه، مثل تلوث الهواء ونقص التعليم، سيتطلب أيضًا تدخلات في مجال الصحة العامة بدلاً من إجراء تغييرات من قبل الأفراد.