تتزايد الأدلة على أن لقاحات القوباء المنطقية تحمي من الخرف

قد يؤخر لقاح القوباء المنطقية الأخير أو ربما يمنع ظهور الخرف بشكل أكثر فعالية من الإصدار الأقدم.

تم ربط التطعيم ضد القوباء المنطقية بالحماية من الخرف من قبل. والآن، يبدو أن لقاحًا يسمى Shingrix، والذي كان متاحًا منذ عام 2017، يقلل من خطر الإصابة بالحالة في السنوات الست المقبلة بنسبة 17% أكثر من لقاح أقدم يسمى Zostavax.

يحدث القوباء المنطقية عندما يتم إعادة تنشيط الفيروس النطاقي الحماقي، الذي يسبب جدري الماء ويبقى في الجسم، في وقت يضعف فيه جهاز المناعة، كما هو الحال عندما يكون الشخص متوترًا أو يخضع للعلاج الكيميائي. وينتج عن ذلك طفح جلدي مؤلم، والذي يمكن أن يصاب بالعدوى أو يترك ندبة في بعض الأحيان.

ومع تزايد خطر الإصابة بالقوباء المنطقية مع تقدم العمر، يوصي الأطباء عمومًا بأن يتلقى كبار السن – الذين تتراوح أعمارهم بين 50 عامًا في الولايات المتحدة و65 عامًا في المملكة المتحدة – تطعيمًا ضد الفيروس وجرعة معززة بعد حوالي ستة أشهر.

حتى سبع سنوات مضت، كان اللقاح الأكثر شيوعًا، زوستافاكس، يعتمد على فيروس حي. وجدت الدراسات أن هذا يبدو مرتبطًا بانخفاض خطر الإصابة بالخرف، على الرغم من أن الروابط بين أنواع مختلفة من اللقاحات والخرف كانت موضع جدل.

في الآونة الأخيرة، قامت العديد من البلدان بالتخلص التدريجي من دواء زوستافاكس لصالح دواء شينغريكس الأكثر فعالية. هذا لقاح مؤتلف، حيث يتم أخذ قطعة صغيرة من الحمض النووي من العامل الممرض وإدخالها في الخلايا البكتيرية أو خلايا الخميرة، والتي تنتج بعد ذلك بروتيناتها. ثم تؤدي هذه إلى استجابة مناعية في الجسم.

ورغبة في معرفة كيف يمكن أن يؤثر هذا اللقاح على مخاطر الإصابة بالخرف، قام ماكسيم تاكيه من جامعة أكسفورد وزملاؤه بجمع السجلات الطبية لـ 103837 فردًا في الولايات المتحدة تم تحصينهم بعد إطلاق اللقاح المؤتلف في نوفمبر 2017 و103837 آخرين تم تحصينهم. قبل ذلك.

ثم اختاروا 100.532 شخصًا في كل مجموعة، متوسط ​​أعمارهم 71 عامًا، تلقوا لقاح القوباء المنطقية خلال كل فترة زمنية واستبعدوا أي شخص تلقى كلا النوعين.

عند النظر في السجلات الطبية بعد التطعيم الأول ضد القوباء المنطقية، وجد الفريق أن أولئك الذين تم تحصينهم بعد نوفمبر 2017 كانوا أقل عرضة بنسبة 17% للإصابة بالخرف على مدى السنوات الست التالية من أولئك الذين تم تطعيمهم من قبل. ربما امتد انخفاض المخاطر إلى ما بعد السنوات الست، لكن انخفاض عدد المشاركين يعني أن الباحثين لم يدرسوا ذلك.

ويبدو أن النساء يستفيدن بشكل خاص من اللقاح الأحدث، على الرغم من أن كلا الجنسين يعانيان من معدل مماثل من القوباء المنطقية.

أسباب تقليل المخاطر غير واضحة، على الرغم من أنه من الممكن أن تساهم عدوى الهربس النطاقي في الإصابة بالخرف، لذا فإن اللقاح الذي يحمي بشكل أكثر فعالية من الفيروس يقي أيضًا من الخرف بشكل أفضل، كما يقول تاكيت.

يقول باسكال جيلدسيتزر من جامعة ستانفورد في كاليفورنيا إن الدراسة شاملة وجيدة التنفيذ، على الرغم من أنها تعتمد على سجلات طبية لا توفر معلومات مهمة أخرى، مثل الأنشطة البدنية للأشخاص والأنظمة الغذائية. ويضيف أن الأشخاص الذين يتبعون أنماط حياة صحية، والتي قد تقلل من خطر الإصابة بالخرف، كان بإمكانهم أيضًا انتظار ظهور اللقاح الأكثر فعالية.

لكن ريتشارد لاثي، من جامعة إدنبرة بالمملكة المتحدة، يشير إلى أن أنواعًا متعددة من اللقاحات ترتبط بانخفاض معدلات الإصابة بالخرف. على سبيل المثال، تم ربط لقاح Bacillus Calmette-Guérin (BCG)، الذي يحمي من مرض السل ويمكن استخدامه لعلاج سرطان المثانة، بانخفاض خطر الإصابة بالخرف بنسبة 45٪.

يقول لاث إن النتائج يمكن أن ترجع إلى أن اللقاحات تعطي الجسم دفعة مناعية عامة بدلاً من الحماية من القوباء المنطقية على وجه التحديد مما يقلل من خطر الإصابة بالخرف.