حالة مميتة من “الغرغرينا القضيبية” مرتبطة بالقسطرة التي تم وضعها بشكل غير صحيح
أصيب رجل بحالة “غير عادية” من الغرغرينا ، أو موت الأنسجة ، بعد استخدام قسطرة خارجية بشكل غير صحيح ، مما أدى إلى قطع تدفق الدم إلى قضيبه ، وأدى إلى إصابة بكتيرية خطيرة. لسوء الحظ ، على الرغم من العلاج العدواني ، توفي الرجل في النهاية بسبب الصدمة الإنتانية ، وهي حالة ينخفض فيها ضغط دم الشخص بشكل خطير وتغلق الأعضاء.
قبل الإصابة بالغرغرينا ، فقد الرجل البالغ من العمر 64 عامًا بعض السيطرة على مثانته بسبب سكتة دماغية أوقفت تدفق الدم إلى جزء من جسمه. مخ، وفقا لتقرير القضية ، الذي نشر في 31 يناير في مجلة تقارير الحالة الطبية (يفتح في علامة تبويب جديدة). بعد أن عولج من السكتة الدماغية ، تم وصفه بمخففات الدم لمنع تكوّن جلطات الدم ، وأعطي قسطرة للواقي الذكري ، وهو جهاز يتم تركيبه على القضيب مثل الواقي الذكري وسحب البول في كيس متصل. ثم خرج من المستشفى.
بعد عشرة أيام ، عاد الرجل إلى المستشفى مصابًا بالحمى والألم وتغير لون قضيبه إلى اللون البني المائل إلى الأسود. وجد الأطباء أن نهاية قضيب المريض كانت “محتقنة” و “غرغرينا” ، مما يعني وجود كمية كبيرة من الأنسجة الميتة. بالإضافة إلى ذلك ، احتوى دمه على تركيز عالٍ بشكل ملحوظ من خلايا الدم البيضاء – الخلايا المناعية المقاومة للعدوى – لذلك تم إعطاؤه طيفًا واسعًا مضادات حيوية.
وكشفت الفحوصات اللاحقة أنه مصاب الكلبسيلة الرئوية، نوع من بكتيريا يمكن أن تصيب أحيانًا المرضى في أماكن الرعاية الصحية وتشكل أكبر خطر على أولئك الذين يعانون من ضعف اجهزة المناعة، بحسب ال مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (يفتح في علامة تبويب جديدة). (بالإضافة إلى تاريخ من السكتة الدماغية ، كان الرجل مصابًا داء السكري من النوع 2، مما قد يضر بوظيفة المناعة ، كما لاحظ مؤلفو تقرير الحالة.)
متعلق ب: 10 تقارير حالة طبية غريبة اعتبارًا من عام 2022
لعلاج الغرغرينا لدى الرجل ، قام الأطباء أولاً بإزالة جميع الأنسجة الميتة من المنطقة المصابة ؛ تضمن ذلك استئصال القضيب واستئصال مجرى البول لإزالة القضيب والقناة التي تنقل البول من المثانة إلى خارج الجسم. تم وضع قسطرة داخلية جديدة بعد العملية.
وكتب الأطباء: “على الرغم من تحقيق السيطرة على المصدر من خلال التنضير القوي” – أي إزالة الأنسجة – “العناية الدقيقة بالجروح ، والعلاج بالمضادات الحيوية على نطاق واسع ، فقد توفي المريض بسبب الصدمة الإنتانية”.
تُعرف العدوى القاتلة للأنسجة في المنطقة التناسلية باسم “غرغرينا فورنييه” ، حيث تم وصف الحالة لأول مرة في أواخر القرن التاسع عشر من قبل أخصائي الأمراض الجلدية والتناسلية جيه إيه فورنييه ، وفقًا لتقرير الحالة.
وكتب المؤلفون: “إن الوقت بين التشخيص والعلاج يؤثر بشكل كبير على معدلات الاعتلال والوفيات ، ويمكن أن يتطور بسرعة إلى تعفن الدم. ولهذا السبب يظل مرضًا يهدد الحياة”. تاريخياً ، تضمنت العلاجات الناجحة للحالة العلاج الفوري بالمضادات الحيوية وإزالة الأنسجة الميتة ، تليها العمليات الجراحية الترميمية. وقد اتبع الأطباء هذه الأمثلة ، “لكن في حالتنا ، كانت المضاعفات الإنتانية قاتلة” ، كما كتبوا.
وخلص الباحثون إلى أن “العاملين في مجال الرعاية الصحية يجب أن يدركوا أن استخدام قثاطير الواقي الذكري بشكل غير صحيح يمكن أن يؤدي إلى الغرغرينا القضيبية ، وهي حالة نادرة ولكنها خطيرة”. “الوقاية هي المفتاح ، من خلال الحفاظ على النظافة الصارمة والمراقبة المتكررة للجهاز.”
