قد يتعافي بعض مرضى إصابات الدماغ إذا لم يتم إنهاء أجهزة دعم الحياة

تشير دراسة إلى أن نسبة كبيرة من الأشخاص الذين يعانون من إصابات دماغية رضحية وتم سحب أجهزة دعم حياتهم ربما نجوا وتعافوا جزئيًا على الأقل.

يمكن أن تحدث إصابات الدماغ المؤلمة نتيجة لضربة قوية أو هزة في الرأس أو دخول جسم إلى الدماغ، مثل الرصاصة. على الرغم من أن التنبؤ بنتائج الفرد قد يكون صعبًا، إلا أن البعض يتعافى ويكتسب استقلالًا جزئيًا على الأقل بعد أشهر. ومع ذلك، غالبًا ما يُطلب من العائلات أن تقرر ما إذا كانت ستسحب العلاج الذي يحافظ على الحياة أم لا خلال أيام من الإصابة الشديدة.

لمعرفة المزيد عن النتائج المحتملة لمثل هذه الأحداث، قامت يلينا بودين من مستشفى ماساتشوستس العام وزملاؤها بجمع بيانات عن الأشخاص الذين كانوا على أجهزة دعم الحياة بعد إصابة الدماغ المؤلمة في وحدات العناية المركزة في الولايات المتحدة على مدى سبع سنوات ونصف. .

ومن بين هؤلاء الأشخاص، تم سحب أجهزة دعم الحياة من 80 شخصًا، وتمت مقارنة نتائجهم مع أولئك الذين واصلوا العلاج، واستمر بعضهم في استعادة مستوى معين من الاستقلال.

وحدد الباحثون العوامل المرتبطة بانسحاب أجهزة دعم الحياة، مثل عمر الشخص وجنسه. ومن هذا المنطلق، استخدموا خوارزمية لحساب احتمالية تعافي هؤلاء الأشخاص إذا استمر علاجهم.

تشير هذه النتائج إلى أن 42% من الأشخاص الذين تم سحب أجهزة دعم الحياة منهم قد نجوا وحصلوا على استقلال جزئي على الأقل بعد ستة إلى 12 شهرًا من الإصابة.

“التشخيص بعد TBI [traumatic brain injury] يقول بودين: “إن الأمر غير مؤكد إلى حد كبير، والتعبير عن عدم اليقين هذا للعائلات أمر مهم للغاية”. “تشير نتائجنا إلى أن هناك ما يبرر اتباع نهج أكثر حذرا عند تحديد التشخيص [and that] مطلوب دراسة متأنية عند اتخاذ قرار لا رجعة فيه مثل سحب العلاج الذي يحافظ على الحياة.

وتقول إن نقص المعلومات حول النتائج طويلة المدى لإصابات الدماغ المؤلمة هو أحد الأسباب التي تجعل التشخيص صعبًا، وهذا قد يدفع الأطباء إلى افتراض أن النتيجة السيئة محتملة، وبالتالي يوصون بسحب أجهزة دعم الحياة.

ويقول داميان كروز من جامعة برمنجهام بالمملكة المتحدة، إنه ينبغي تفسير النتائج ببعض الحذر. “إن قرارات الانسحاب متعددة الأوجه ولا تتوقف بالضرورة على انقسامات حول “هل سيكونون في حالة غيبوبة أم لا؟”، ولكنها تتعلق أكثر بما إذا كان مستوى التعافي هو الشيء الذي سيكون المريض سعيدًا به”. يقول.

“ومع ذلك، فمن الواضح من هذه البيانات وغيرها أننا لسنا دقيقين في توقعاتنا للتعافي من الفترة المبكرة بعد الإصابة كما نود، خاصة وأن هذه التوقعات ستغذي الخيارات الصعبة للعائلات.”

يقول بودين إن الباحثين يرغبون الآن في مقارنة معدلات التعافي بعد إصابات الدماغ المؤلمة الشديدة بين الأشخاص في بلدان خارج الولايات المتحدة.

وتقول: “إننا نجري أيضًا دراسات لفهم الطرق الإحصائية الأكثر دقة لحساب النتائج والتي يمكن استخدامها في الدراسات المستقبلية لتقدير النتائج المحتملة لدى المرضى الذين يموتون بعد سحب أجهزة دعم الحياة”.