تقول جمعية طبية رائدة إن مؤشر كتلة الجسم وحده هو مقياس “غير كامل” للدهون
مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم) مقياس “غير كامل” لدهون الجسم مع “تاريخ إشكالي” ، لذلك يجب استخدام المقياس جنبًا إلى جنب مع مقاييس أخرى للمخاطر الصحية ، مثل الوراثة لدى المريض وضغط الدم والكوليسترول وعوامل التمثيل الغذائي الأخرى ، وفقًا للجديد المبادئ التوجيهية من الجمعية الطبية الأمريكية (AMA).
في تقرير جديد قدم في الاجتماع السنوي 2023 AMA في شيكاغو هذا الشهر ، لاحظ أعضاء مجلس AMA أن مؤشر كتلة الجسم ، الذي يقدر تقريبًا دهون الجسم بناءً على وزنه وطوله ، لا يميز بين دهون الجسم وكتلة الجسم النحيلة. علاوة على ذلك ، لا يحدد مؤشر كتلة الجسم مكان وجود الدهون الزائدة في الجسم. هذا مهم لأن الدهون في الجزء العلوي من الجسم تزيد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 و مرض القلب التاجي أكثر من انخفاض الدهون في الجسم.
علاوة على ذلك ، على الرغم من أن مؤشر كتلة الجسم رخيص وسهل الحساب ، إلا أنه “غير دقيق في قياس دهون الجسم في مجموعات متعددة” لأنه لا يأخذ في الحسبان الاختلافات في شكل الجسم النسبي وتكوين الأشخاص من الجنسين والأعمار والأعراق والأعراق المختلفة. قال في إفادة صدر في 14 يونيو.
ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن مقياس مؤشر كتلة الجسم “يعتمد بشكل أساسي على البيانات التي تم جمعها من الأجيال السابقة من السكان البيض غير اللاتينيين” ، وفقًا للبيان. في تحديد تاريخ ظهور واستخدام مؤشر كتلة الجسم ، يشير التقرير الجديد للجمعية إلى أن “قطع مؤشر كتلة الجسم يعتمد على القوقاز المثالي المتخيل.”
متعلق ب: تقول إرشادات جديدة إن بدانة الأطفال يجب أن تعالج مبكرًا وبقوة. هل هذا آمن؟
بشكل حاسم ، هذا يعني أن نفس عتبات مؤشر كتلة الجسم لا تشير إلى نفس المستوى من مخاطر المرض في جميع المرضى – على سبيل المثال ، تشير الدلائل إلى أنفي نفس مؤشر كتلة الجسم ، فإن النساء ذوات البشرة السوداء وذوات الأصول الأسبانية أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2 مقارنة بالنساء البيض والنساء الآسيويات لديهن ضعف خطر الإصابة بالنساء البيض.
بشكل عام ، يؤدي الاستخدام الواسع لمؤشر كتلة الجسم في الأبحاث الطبية إلى إرباك العلماء والأطباء في فهم مخاطر المرض والوفاة المرتبطة بالسمنة.
في كثير من الأحيان ، يذكر التقرير ، في الدراسات التي وجدت ارتباطًا بين ارتفاع مؤشر كتلة الجسم والمرض أو الوفاة ، يفشل الباحثون في حساب العوامل الرئيسية الأخرى التي قد تؤثر على مخاطر الأشخاص ، مثل تاريخ التدخين أو تعاطي الكحول أو استخدام الأدوية أو التاريخ العائلي. من المرض. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا لا تأخذ مثل هذه الدراسات في الحسبان التقلبات المتوقعة في الوزن مع تقدم العمر وتفتقر إلى الفروق الدقيقة فيما يتعلق بمقدار الوقت الذي يقضيه المشاركون في فئة معينة من مؤشر كتلة الجسم ، وبالتالي لا تحدد كيف تشكل هذه العوامل لاحقًا مخاطر المرض.
استنادًا إلى التقرير الجديد ، تبنت AMA سياسة جديدة بشأن استخدام مؤشر كتلة الجسم: توصي الرابطة الآن ، نظرًا لقيود المقياس ، باستخدام مؤشر كتلة الجسم جنبًا إلى جنب مع “مقاييس الخطر الصالحة الأخرى” ، بما في ذلك ولكن لا يقتصر على قياسات الدهون الحشوية (الدهون التي تحيط بالأعضاء الداخلية) ، وكتلة الدهون النسبية (تقدير دهون الجسم الذي يستخدم نسبة الطول إلى الخصر) ومحيط الخصر. العوامل الوراثية ، بما في ذلك التاريخ العائلي لمرض السكري وأمراض القلب ، والعوامل الأيضية ، مثل ارتفاع ضغط الدم وصيام مستويات السكر في الدم ، هي مقاييس إضافية يجب وضعها في الاعتبار.
علاوة على ذلك ، شددت AMA على أن الاعتماد المفرط على مؤشر كتلة الجسم يمكن أن يؤدي إلى نقص التشخيص ومعالجة اضطرابات الأكل لأن الأطباء قد لا يلمون المرضى المصابين بمؤشر كتلة الجسم “الطبيعي” أو “فوق الطبيعي”. تستخدم شركات التأمين أيضًا مؤشر كتلة الجسم لتحديد ما إذا كان سيتم تغطية علاجات اضطرابات الأكل للمرضى الداخليين ، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى علاج دون المستوى للمرضى الذين لا يستوفون الوزن المسموح به.
“هناك مخاوف عديدة بشأن طريقة استخدام مؤشر كتلة الجسم لقياس دهون الجسم وتشخيص السمنة ، ومع ذلك يجد بعض الأطباء أنه مقياس مفيد في سيناريوهات معينة ،” دكتور جاك ريسنيك وقال الابن ، الرئيس السابق مباشرة لاتحاد أمريكا الشمالية ، في البيان. “من المهم للأطباء أن يفهموا فوائد وقيود استخدام مؤشر كتلة الجسم في البيئات السريرية لتحديد أفضل رعاية لمرضاهم.”
