نتوء غامض على لسان الرجل كان له سبب “نادر للغاية”
اكتشف طبيب أسنان كتلة في وسط لسان المريض ، واكتشف الأطباء لاحقًا أن هذه العقيدة الغامضة لها سبب “نادر للغاية”.
وبحسب تقرير نُشر يوم الخميس (8 يونيو) في مجلة JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery ، فإن المريض ، البالغ من العمر 46 عامًا ، لم يلاحظ الورم على لسانه قبل أن يكتشفه طبيب أسنانه. كانت الكتلة الحمراء تقع في اتجاه مؤخرة لسانه ، بالقرب من خط الوسط ، وبدا أنها “عارية” ، مما يعني أن بعض طبقات سطحها كانت تتقشر.
بعد أخذ عينة من الأنسجة في البداية وفحصها في مؤسسة واحدة ، ذهب الرجل إلى مركز طبي آخر للحصول على رأي ثانٍ ؛ لم يتم تدوين نتائج الفحص الأول في تقرير الحالة.
وجد الأطباء في المركز الثاني أن الورم ثابت الملمس ، لكن المريض قال إنه لا يسبب له الألم. حصل الفريق على عينة من نسيج لسان الرجل من المؤسسة السابقة وفحصها ، ووجدوا أن الأنسجة التي تغطي الكتلة كانت طبيعية. استبعد هذا الفحص احتمالية انتشار أورام الفم مثل أورام الخلايا الحبيبية ، والتي يمكن أن تكون حميدة أو سرطانية، والأورام الليفية ، وهي حميدة.
متعلق ب: الشعر الكثيف الأسود يكسو لسان الرجل. إليكم السبب.
ومع ذلك ، في الكتلة ، وجد الأطباء رواسب من الأنسجة “غير المتبلورة” وخلايا مناعية تسمى الحمضات. كما جاءت نتيجة اختبار العدوى الفطرية سلبية ؛ يمكن أن تسبب الفطريات أحيانًا التهاب اللسان المعيني المتوسط ، وهي حالة تسبب فيها العدوى الفطرية الموضعية نتوءًا أحمر مرتفعًا على خط الوسط من اللسان.
بعد فحص مجهري آخر للخزعة ، اكتشف الأطباء أخيرًا سبب النتوء: تراكم بروتين ليفي غير طبيعي يُعرف باسم أميلويد. بروتينات اميلويد كثيرا ما تحدثنا عنها في سياق مرض الزهايمر، “غير صحيحة” ، مما يعني أنهم فقدوا شكلهم ووظائفهم النموذجية ، وبسبب هذا التشكيل الخاطئ ، يتجمعون معًا.
المصطلح الشامل للظروف التي تتراكم فيها هذه البروتينات المشوهة وتشكل كتلًا هو “الداء النشواني”. يمكن أن تؤثر هذه الحالات على أعضاء مختلفة – بما في ذلك القلب والكلى والكبد والطحال – وتتضمن أنواعًا مختلفة من بروتينات الأميلويد. يمكن أن يكون الداء النشواني نظاميًا ، بمعنى أن الكتل النشواني تظهر في أنسجة الجسم المتعددة ، أو موضعية ، كما كان الحال بالنسبة للرجل المصاب بتورم على لسانه.
لاحظ مؤلفو التقرير أن “ترسب الأميلويد في تجويف الفم ، وتحديداً اللسان ، يرتبط دائمًا تقريبًا بالأمراض الكامنة مثل الداء النشواني الأولي” – وهو نوع من الداء النشواني الجهازي – “المايلوما المتعددة ، أو التهاب المفاصل الروماتويدي”. ومع ذلك ، كان هذا المريض بصحة جيدة ، ولم يكن يعاني من أمراض جهازية كامنة.
وذكر التقرير أن “داء النشواني المعزول على اللسان دون إصابة أعضاء أخرى نادر للغاية”.
عادة لا يعاني الأشخاص المصابون بالداء النشواني الموضعي في اللسان من أي أعراض ، على الرغم من أنهم في بعض الأحيان قد يواجهون صعوبة في التحدث بسبب تضخم اللسان. ومع ذلك ، يجب فحص المرضى الذين يعانون من هذه الحالة للتأكد من عدم إصابتهم بالداء النشواني الجهازي. لأن المرض يمكن أن يكون قاتلاً وأشار مؤلفو التقرير إلى أنه إذا كان يتعارض مع وظيفة الأعضاء الحيوية.
نظرًا لأن الرجل لم يكن مصابًا بالداء النشواني الجهازي وكان يعاني من القليل من الانزعاج ، فقد اختار عدم إزالة الكتلة في ذلك الوقت.
كتب مؤلفو التقرير: “لا يزال هناك القليل من المعلومات عن التشخيص الحقيقي للداء النشواني الموضعي بسبب ندرته ، وينصح بشدة بمتابعة دقيقة على المدى الطويل بغض النظر عن مراقبة تطور المرض”.
