هل تحتاج حقًا إلى ارتداء مئزر رصاص لإجراء الأشعة السينية؟
قد يبدو ارتداء مريلة الرصاص عديمة الشكل وكأنه جزء روتيني من إجراء الأشعة السينية. من الناحية النظرية ، من المفترض أن تحمي هذه البطانية الثقيلة الجسم ، وخاصة الأعضاء التناسلية ، من الإشعاع. ولكن هل من الضروري حقا؟
ربما لا ، لسببين رئيسيين ، كما قال الخبراء لـ Live Science. أولاً ، جرعة الإشعاع من الأشعة السينية النموذجية اسمية ومن غير المحتمل أن تسبب ضررًا. ثانيًا ، نظرًا لأن مستويات التعرض للإشعاع بالأشعة السينية منخفضة ، فإن أي تقليل طفيف يوفره المريلة الرصاصية يكون ضئيلًا وليس له تأثير ملموس. لهذه الأسباب ، توصي العديد من المنظمات الطبية الآن بعدم استخدام الحماية من الإشعاع لمعظم المرضى ، وتقوم المستشفيات تدريجياً بإخراج مآزر الرصاص من أقسام الأشعة الخاصة بهم.
قال “إن استخدام الواقي من الرصاص للمرضى أثناء إجراء التصوير ، خاصة فيما يتعلق بحماية الأعضاء التناسلية ، لا يبدو أنه فعال في الحد من الآثار الضارة للإشعاع”. ستيفن جريفز، أستاذ مساعد الأشعة في كلية الطب بجامعة أيوا كارفر. (جامعة آيوا توقف عن استخدام مآزر الرصاص في صيف عام 2022.)
قال جريفز لـ Live Science في رسالة بالبريد الإلكتروني: “بالنسبة لشيء مثل الأشعة السينية للأسنان أو أشعة الصدر السينية ، فإن التعرض للإشعاع للأعضاء التناسلية مشابه لما يتلقاه الفرد من خلال التعرض الطبيعي لإشعاع الخلفية من المصادر الجيولوجية والكونية”. (وفقًا لغريفز ، تقدم الأشعة السينية الطبية النموذجية جرعات إشعاعية مماثلة لتلك التي تتعرض لها في رحلة عبر المحيط الأطلسي بسبب الإشعاع الكوني).
في الواقع ، بالإضافة إلى الافتقار إلى الفوائد الواضحة ، يمكن أن يكون لمآزر الرصاص في الواقع جوانب سلبية. “يمكن استخدام التدريع الرصاص في بعض الأحيان يحجب تشريح المريض الجاري فحصه في الصور التشخيصية ، الأمر الذي يتطلب تكرار الإجراء ومضاعفة التعرض للإشعاع بشكل فعال “.
متعلق ب: ما مدى نشاط إشعاعي جسم الإنسان؟
ماذا يقول العلم
الرصاص ذو كثافة عالية من الصعب جدًا اختراق الإشعاع. على هذا النحو ، كانت المرايل الرصاصية ذات يوم عنصرًا أساسيًا في علم الأشعة ، حيث كان يُعتقد أنها تحمي الحيوانات المنوية والبويضات والأجنة من الطفرات الجينية التي يسببها الإشعاع – وهو مصدر قلق أدى إلى لوائح فيدرالية وزيادة الطلب على مثل هذه الدروع الإشعاعية. ومع ذلك ، هناك القليل من الأدلة العلمية لدعم هذه الممارسة.
أولاً ، لم يثبت أي بحث أن التعرض للإشعاع يمكن أن يدمر الخلايا الإنجابية بطرق من شأنها أن تؤدي إلى تشوهات خلقية أو غيرها من نتائج الحمل السيئة. حتى دراسات النسل للناجين من القنبلة الذرية الذين تعرضت أعضائهم التناسلية لانفجار قنبلة ذرية جاء فارغًا، مما يلقي بظلال من الشك على الادعاء بأن الغدد التناسلية تتطلب حماية خاصة أثناء التصوير بالأشعة السينية.
أما عن الخطورة على الأجنة ، الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد ‘ دولة المبادئ التوجيهية: “مع استثناءات قليلة ، التعرض للإشعاع من خلال التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي المحوسب [CT] المسح ، أو تقنيات التصوير بالطب النووي بجرعة أقل بكثير من التعرض المرتبط بضرر الجنين “.
ثم كانت هناك مآزر الرصاص نفسها ، والتي وجدت الدراسات أنها موجودة غير فعال في تقليل التعرض للأشعة السينية بشكل مفيد (وكما ذكر جريفز ، قد يحجب الصور أحيانًا ويتطلب أشعة سينية إضافية). ومع ذلك ، لم تصل هذه الملاحظات إلى ذروتها حتى عام 2019 بيان الموقف من الرابطة الأمريكية للفيزيائيين في الطب (AAPM) ، وهي منظمة علمية تركز على ضمان الدقة والأمان والجودة في استخدام الإشعاع في الإجراءات الطبية ، بحجة أن “التدريع أثناء التصوير التشخيصي القائم على الأشعة السينية يجب أن يتوقف كممارسة روتينية” بسبب ميلها إلى حجب الصورة و “الحد الأدنى من الفائدة إلى غير موجود” لهذه الممارسة.
فتح بيان AAPM الأبواب على مصراعيها. قال: “طوّرت العديد من المنظمات المهنية بيانات وتوصيات حول حماية المريض ، والمحادثات حول كيفية تنفيذ هذه التغييرات جارية”. ريبيكا ميلمانرئيس قسم العلوم الإشعاعية في جامعة كولورادو و مؤلف الدراسة التي استند إليها بيان AAPM.
بيان إجماع حول الحماية من الإشعاع من العديد من المنظمات الطبية الأوروبية ، على سبيل المثال ، خرج في عام 2021 وعكس عن كثب استنتاجات AAPM.
لكن التغيير جاء ببطء. اعترف ميلمان أنه سيكون من الصعب إقناع المرضى بالتخلي عن المآزر التي ادعى الأطباء ذات مرة أنها ستحميهم من الإشعاع.
قال ميلمان لـ Live Science في رسالة بريد إلكتروني: “أحد الجوانب الأساسية لهذه المحادثة هو إدراك مخاطر الإشعاع ، والسلامة ، وكيف يؤثر ذلك على إدراك واستخدام حماية المريض”. “كيف نقدم معلومات مفيدة للمرضى تمكنهم من اتخاذ قرارات مستنيرة؟”
أصبحت هذه الأسئلة أكثر بروزًا من خلال الفروق الدقيقة في الإرشادات الناشئة. في حين أن مجموعات الأطباء لم تعد توصي بأن يرتدي المرضى مآزر الرصاص أثناء التصوير بالأشعة السينية ، إلا أنهم ما زالوا يقترحون أن يرتدي مقدمو الخدمات الطبية درعًا وقائيًا مصنوعًا من الرصاص أو الخروج من الغرفة لتقليل التعرض. على الرغم من أن هذا أمر منطقي لأن الفنيين يواجهون التعرض المتكرر ، فقد لا يفهم المرضى على الفور هذا الاختلاف في المخاطر.
قال ميلمان: “يجب أن تستند سياسات الحماية إلى العلم ولكن مرنة بما يكفي لمراعاة احتياجات المريض الفردية”. “تحتاج المرافق إلى التأكد من أن الناس على دراية بالسياسة ، ولا سيما السياسة التي تمثل تغييرًا جوهريًا في الممارسة. وهذا يعني التواصل مع تقنيي الأشعة والفيزيائيين وأخصائيي الأشعة وأطباء الإحالة والمرضى بالإضافة إلى منحهم فرصة لطرح أسئلة حول السياسة “.
هذه المقالة للأغراض الإعلامية فقط ، وليس المقصود منها تقديم المشورة الطبية.
