في حالات نادرة ، يصاب الرجل بجلطات دموية مؤلمة في الأوردة العميقة بعد لدغة العنكبوت الناسك البني
في أول حالة معروفة من نوعها ، أصيب رجل في ميشيغان بتجلط الأوردة العميقة المتكرر (DVT) في كلا الساقين بعد أن تعرض للعض من قبل عنكبوت متوحش بني اللون.
في السابق ، “لم يتم الإبلاغ عن أي حالة من حالات تجلط الأوردة العميقة بعد لدغة عنكبوت الناسك البني” ، وفقًا لتقرير جديد للحالة غير العادية ، نُشر في أبريل في المجلة. تقارير الحالة السريرية.
العناكب عنكبوت الناسك البني (Loxosceles reclusa) لا توجد عادة في ولاية ميشيغان. لكن، مجموعات سكانية منعزلة ونادرة تم التعرف عليها أحيانًا في الولاية ، وتشير بعض الدراسات إلى أن العناكب قد تكون كذلك تنتشر شمالًا من نطاقها الأصلي مع ارتفاع درجة حرارة الكوكب.
تعتبر العناكب ذات العيون الستة ذات اللون البني الصلب موطنها الأصلي كانساس وأوكلاهوما وتكساس ولويزيانا وأركنساس وميسوري وميسيسيبي وألاباما ، بالإضافة إلى أجزاء من جورجيا وتينيسي وكنتاكي وأوهايو وإنديانا وإلينوي وأيوا ونبراسكا.
متعلق ب: ما هو أخطر عنكبوت في العالم؟
ذهب الرجل البالغ من العمر 45 عامًا في تقرير الحالة الجديدة إلى قسم الطوارئ في ميشيغان بعد لدغة عنكبوت الناسك البني. (لم يذكر تقرير الحالة كيف تم التحقق من هوية العنكبوت ، ولكن على أي حال ، هناك لا توجد فحوصات طبية متاحة لتحديدها بشكل نهائي لدغة عنكبوت الناسك البني.)
كان الرجل يعاني من آلام في ربلة الساق اليسرى ، بالإضافة إلى تورم وتقرحات حول مكان اللدغة. عند فحص المريض ، لاحظ الأطباء أيضًا وجود تورم وحنان وتراكم السوائل (المعروف باسم الوذمة) في ربلة الساق اليمنى. بناءً على نتائج الفحوصات المختلفة ، قام الأطباء بتشخيص مؤقت لتجلط الأوردة العميقة ، وعالجوا الرجل بمحلول ملحي ومورفين وأدوية لمواجهة تجلط الدم.
عندما استمر الألم والتورم لدى الرجل ، خضع لعملية استئصال الخثرة بالبالون ، وهي عملية جراحية لإزالة جلطات الدم جسديًا ، ووضع دعامات في العديد من الأوردة المصابة. ثم خرج بعد ذلك بوصفة طبية لأدوية مختلفة لتقليل فرصة حدوث المزيد من تخثر الدم.
وكتب مؤلفو تقرير الحالة أن الرجل كان “غير متوافق مع الدواء” وعاد إلى قسم الطوارئ بعد أربعة أيام مصابًا بتغير في اللون وتورم خفيف وألم في الساق يزداد سوءًا. خضع لعملية استئصال أخرى للجلطة ونُصح بمواصلة تناول الأدوية المضادة لتخثر الدم.
في زيارة متابعة الشهر التالي ، “اشتكى من ألم مستمر في الساق وتورم في الساق على الرغم من الامتثال للأدوية” وتم علاجه بجراحة رأب الوريد ، وهي عملية تساعد على فتح الوريد الضيق باستخدام بالون صغير. لكن مرة أخرى ، بعد شهر آخر ، استمرت أعراض الرجل ، وبعد فترة وجيزة ، ذهب إلى غرفة الطوارئ لإصابته بنوبة حادة من تورم الساق والألم ، كما كتب المؤلفون.
ثم تم إرساله إلى عيادة الانصمام الخثاري الوريدي ، حيث اكتشف الأطباء أنسجة ندبة في أوردة المريض والتي من المحتمل أن تكون قد ساهمت في استمرار أعراضه. كتب المؤلفون أنه بعد تلك الزيارة ، نصح المريض بتناول مضادات التخثر مدى الحياة واستخدام جوارب ضاغطة ومضخة ضغط لتخفيف الأعراض. ثم فقد بعد ذلك للمتابعة ، لذلك لا تتوفر بيانات طويلة الأجل.
كيف يمكن لدغة عنكبوت الناسك البني أن تؤدي إلى الإصابة بجلطات الأوردة العميقة؟ اقترح مؤلفو الدراسة أنه من المحتمل أن يكون جزيء يسمى phospholipase D (PLD) ، الموجود في سم العنكبوت ، قد أدى جزئيًا إلى تطور الحالة. تم ربط PLD بـ “التهاب شديد” وتراكم الصفائح الدموية، أجزاء من الخلايا تلتصق ببعضها البعض لتشكل جلطات دموية.
كتب المؤلفون: “بالنسبة لمريضنا ، لم نجد أي سبب آخر ربما يكون قد ساهم في الإصابة بجلطات الأوردة العميقة”. “وبالتالي ، يمكن أن يعزى PLD إلى تطور جلطة وريدية عميقة.”
ذكرت Live Science سابقًا أن لدغات الناسك البني يمكن أن تسبب أعراضًا خفيفة إلى شديدة. تسبب معظم اللدغات الالتهاب ولكنها تختفي في النهاية من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، في الأشخاص الذين لديهم حساسية لسم العناكب ، يمكن أن تسبب اللدغات موت خلايا الجلد بسرعة ، مما يؤدي إلى ظهور “آفات نخرية” دائرية تستمر في بعض الأحيان لأشهر.
في حالات نادرة ، خاصة الشديدة ، يمكن أن تتسبب لدغات الناسك البني في حدوث loxoscelism النظامي ، وهو رد فعل مناعي على مستوى الجسم يمكن أن يؤدي إلى تخثر الدم و تدمير خلايا الدم الحمراء.
