تشكل الأميبات الآكلة للدماغ مصدر قلق جديد في ولايات شمال الولايات المتحدة ، كما ينصح مسؤولو الصحة
عادة ما تصيب عدوى الأميبا القاتلة “الآكلة للدماغ” الناس في ولايات جنوب الولايات المتحدة ، ولكن بفضل تغير المناخ، فإن الكائن الحي الذي يغزو الدماغ قد وسع نطاقه شمالًا. في ضوء هذا الاتجاه ، نشرت جمعية الصحة العامة في أوهايو مؤخرًا تقرير حالة لزيادة الوعي بالمرض بين مقدمي الرعاية الصحية في الولاية.
“زيادة حدوث N. fowleri [a species of brain-eating amoeba] في المناخات الشمالية ليست سوى واحدة من العديد من الطرق التي يهدد بها تغير المناخ صحة الإنسان ويستحق تعليمًا جديدًا لمقدمي الرعاية الصحية “. مجلة أوهايو للصحة العامة.
نجلريا فوليري هو كائن أحادي الخلية يعيش عادةً في التربة والمياه العذبة الدافئة ، فضلاً عن خزان المياه العرضي أو السخان أو الأنابيب ، وفقًا لـ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). في حالات نادرة ، يمكن للأميبا أن تتسلل إلى الدماغ البشري والحبل الشوكي عن طريق الدخول أولاً إلى أنف الشخص – لكنها لا تستطيع الوصول إلى المخ إذا ابتلعت في جرعة من الماء ، على سبيل المثال ، ولا تنتشر بين الناس. N. fowleri يسبب عدوى تسمى التهاب السحايا والدماغ الأميبي الأولي (بام) ، وهو أمر قاتل دائمًا تقريبًا.
وأشار تقرير الحالة إلى أن حزب الأصالة والمعاصرة نادر الحدوث – فمنذ عام 1962 ، تم الإبلاغ عن ما يقرب من صفر إلى ثماني حالات على مستوى البلاد كل عام. تم ربط معظم هذه الإصابات بالسباحة في الجنوب ، وخاصة في فلوريدا وتكساس ، ولكن منذ عام 2010 ، بدأت الحالات في الحدوث في المزيد من الولايات الشمالية ، بما في ذلك الولايات المتحدة. ولايات الغرب الأوسط مينيسوتا وكانساس وإنديانا.
متعلق ب: الأميبا القاتلة “الأكل للدماغ” تم علاجها بنجاح باستخدام عقار مُعاد توجيهه لمُعالجة المسالك البولية
“يجب على مهنيي الصحة العامة في ولاية أوهايو أن يأخذوا في الاعتبار حدوث N fowleri العدوى في الولايات الشمالية بما في ذلك إنديانا وأيوا ومينيسوتا ، وكذلك وجهات العطلات المشتركة لأوهايو حيث N fowleri تم الإبلاغ عن إصابة ، مثل فرجينيا ونورث كارولينا وساوث كارولينا وجورجيا وفلوريدا “، أشار تقرير الحالة الجديد.
يصف التقرير حالة تم فيها إحضار امرأة في منتصف الثلاثينيات من عمرها ، فاقدًا للوعي ، إلى مستشفى في ولاية غير محددة في الغرب الأوسط بعد أن عانت من صداع شديد وحساسية للضوء وغثيان وارتباك. تم الإبلاغ عنها في البداية على أنها حالة يشتبه في إصابتها بالتهاب السحايا الجرثومي أو التهاب الدماغ الناجم عن البكتيريا.
لكن خلال مقابلة مع زوجة المرأة ، علمت ممرضة الصحة العامة أن المريضة وعائلتها قد ذهبوا إلى شاطئ بحيرة المياه العذبة قبل أربعة أيام وأنها غمرت رأسها تحت الماء. (تظهر أعراض PAM عادةً بعد يوم إلى 12 يومًا N. fowleri يدخل الأنف.)
عادت عينات من السائل الدماغي الشوكي للمريض – السائل الذي يحيط بالمخ والحبل الشوكي – سلبية بالنسبة للبكتيريا ، لذلك اشتبه الفريق في احتمال وجود فيروس وراء العدوى. ولكن مع استمرار تدهور حالة المريض بسرعة ، اتصلت ممرضتها بمكتب الأمراض المعدية في وزارة الصحة بالولاية بشأن الأسباب المحتملة الأخرى ؛ ثم اتصلت وزارة الخارجية بمركز السيطرة على الأمراض. بالنظر إلى نزهة المريض الأخيرة في البحيرة ، اقترح مركز السيطرة على الأمراض أن الجاني قد يكون هو الجاني N. fowleri.
بعد نقل هذا إلى الفريق الطبي للمريض ، قدم مركز السيطرة على الأمراض معلومات عنه ميلتيفوسين، مخدر قتل N. fowleri في المختبر وذبحوا أنواعًا أخرى من الأميبا الآكلة للدماغ في البشر.
يقول التقرير: “استجابت المريضة للدواء بشكل إيجابي. بعد أسبوعين من ظهور الأعراض ، تعافت مع الحد الأدنى من الضرر العصبي وتمكنت من استئناف نوعية حياة عالية مع أسرتها”.
يتم علاج PAM بحفنة من الأدوية بالإضافة إلى miltefosine ، والتي يعتقد أنها تقتل N. fowleri وكانت تستخدم سابقًا في الناجين من العدوى ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. التشخيص السريع هو المفتاح لبدء المرضى في هذه العلاجات في الوقت المناسب لإحداث فرق.
أشار التقرير إلى أنه يجب على مقدمي الخدمات الصحية في الولايات الشمالية التحقيق فيما إذا كان المرضى الذين يعانون من أعراض التهاب السحايا قد سبحوا مؤخرًا في المياه العذبة الدافئة ، ويجب عليهم الاتصال بمركز السيطرة على الأمراض على الرقم (800) 232-4636 إذا اشتبه في PAM.
وذكر التقرير أنه “بالاقتران مع زيادة الحدوث في المناخات الشمالية ، فإن مهنيي الصحة العامة غير المدربين وغير المدركين ومقدمي الرعاية الصحية قد يفاقمون فترات التشخيص الطويلة ويؤخرون العلاج الحساس للوقت في ما يعد في نهاية المطاف انخفاضًا سريعًا لمرضى حزب الأصالة والمعاصرة”.
