ما يحدث أثناء نوبة قلبية؟
النوبة القلبية ، أو احتشاء عضلة القلب (MI) ، هي عندما يتم حظر تدفق الدم إلى جزء من عضلة القلب (عضلة القلب) ولا يحصل هذا الجزء من العضو على كمية كافية من الدم.
عندما ينخفض تدفق الدم ، تتلف خلايا عضلات القلب وتموت. كلما مر الوقت دون تدفق الدم ، زاد الضرر الذي يصيب عضلة القلب. غالبًا ما يحدث احتشاء عضلة القلب بسبب انسداد الشرايين التي تمد عضلة القلب بالدم ، وفقًا لـ جمعية القلب الأمريكية (يفتح في علامة تبويب جديدة) (AHA). يُعرف تراكم اللويحات في هذه الشرايين باسم مرض القلب التاجي (CAD) ، أكثر أنواع أمراض القلب شيوعًا في الولايات المتحدة
كل عام ، يصاب حوالي 805000 شخص في الولايات المتحدة بنوبة قلبية. واحدة من كل 5 نوبات قلبية “صامتة” ، مما يعني أنها تمر دون أن يلاحظها أحد بسبب نقص الأعراض الصريحة ، مثل ألم الصدر أو ضيق التنفس ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (يفتح في علامة تبويب جديدة) (CDC). تميل النوبات القلبية الصامتة إلى التأثير على الرجال أكثر من النساء ، وفقًا لهارفارد هيلث (يفتح في علامة تبويب جديدة).
ما يقرب من 12 ٪ من البالغين الأمريكيين الذين أصيبوا بنوبة قلبية يموتون في غضون شهر من الحدث ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2019 نُشرت في مجلة JAMA Network Open. (يفتح في علامة تبويب جديدة)؛ يعتمد معدل الوفيات هذا على البيانات التي تم جمعها من المستفيدين من برنامج Medicare في عام 2014.
متعلق ب: هل الحيوانات الأخرى تصاب بنوبات قلبية؟
النوبة القلبية ليست مثل السكتة القلبية. وقالت جمعية القلب الأمريكية إن السبب الأول هو ضعف الدورة الدموية ، في حين أن السكتة القلبية تحدث عندما يتوقف القلب فجأة عن الخفقان بسبب عطل كهربائي في العضو.
ما يحدث أثناء نوبة قلبية؟
النوبة القلبية هي حالة طبية طارئة تحدث على مدى دقائق أو ساعات ، ولكن الأساس لهذا الحدث يتم تحديده قبل سنوات أو عقود.
القلب عضو عضلي. ينبض قلب الشخص البالغ 100000 مرة يوميًا ، ويدفع حوالي 1.5 جالونًا من الدم المؤكسج والغني بالمغذيات عبر الجسم كل دقيقة. ينتقل الدم أولاً من القلب إلى الرئتين حيث تتم إعادة أكسجته قبل أن يعود إلى القلب ليضخ إلى الشرايين لتزويد الدماغ والجهاز الهضمي وبقية أنسجة الجسم بالأكسجين والمواد المغذية.
في أغلب الأحيان في الفترة التي تسبق احتشاء عضلة القلب ، تضيق الشرايين التاجية الأولية التي تزود عضلة القلب بالأكسجين والمواد المغذية على مدى سنوات إلى عقود ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى تصلب الشرايين ، وهو تراكم اللويحات الدهنية في جدران الشرايين ، وفقًا لجمعية القلب الأمريكية. (يفتح في علامة تبويب جديدة). لويحات تصلب الشرايين صلبة من الخارج ولينة من الداخل وتتسبب في تصلب الشرايين ، وفقًا لعيادة كليفلاند. (يفتح في علامة تبويب جديدة).
في بعض الأحيان ، يمكن أن يتشقق السطح الخارجي الصلب للويحات وتلتصق مكونات الدم التي تسمى الصفائح الدموية بالشقوق ، مكونة جلطات دموية تزيد من تضييق الشريان.
إذا تم بالفعل تضييق الشرايين بسبب سنوات من تصلب الشرايين ، يمكن أن تمنع الجلطة تدفق الدم إلى القلب تمامًا. يمكن أيضًا أن تنكسر أجزاء من اللويحات وتتحرك عبر الشريان ، مما يؤدي إلى تفاقم الانسداد بسرعة. يمكن أن تؤدي هذه الانسدادات إلى نوبة قلبية ، وفي غضون بضع دقائق ، تتعرض خلايا عضلات القلب للتلف وتبدأ في الموت.
أقل شيوعًا ، يمكن أن يؤدي التشنج المفاجئ أو تقلص جدران الشرايين التاجية إلى منع تدفق الدم إلى عضلة القلب والتسبب في نوبة قلبية ، وفقًا لـ Penn Medicine (يفتح في علامة تبويب جديدة). تحدث هذه التشنجات في أغلب الأحيان عند الأشخاص الذين يدخنون والأشخاص الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول أو ارتفاع ضغط الدم ، ويمكن أن تكون هذه التشنجات في بعض الأحيان ناتجة عن انسحاب الكحول أو استخدام المنشطات ، من بين مسببات أخرى.
ما هي العلامات التحذيرية لنوبة قلبية؟
بحسب ال مركز السيطرة على الأمراض (يفتح في علامة تبويب جديدة)تشمل العلامات التحذيرية لنوبة قلبية ما يلي:
- ألم أو انزعاج في الصدر. تتضمن معظم النوبات القلبية الشعور بضغط غير مريح أو انضغاط أو امتلاء أو ألم في منتصف الصدر أو في الجانب الأيسر منه. عادة ما يستمر هذا الانزعاج لأكثر من بضع دقائق قبل أن ينحسر ، أو في بعض الأحيان ، يظهر ، ثم يختفي ثم يعود.
- ألم أو إزعاج في مناطق أخرى من الجزء العلوي من الجسم ، مثل الفك والرقبة والظهر والذراعين أو الكتفين.
- ضيق في التنفس.
- الشعور بالضعف أو الدوخة أو الإغماء.
- التعب غير العادي أو غير المبرر.
- الغثيان أو القيء.
قد تختلف أعراض النوبة القلبية بين الرجال والنساء ، على الرغم من أن ألم الصدر أو عدم الراحة هو العرض الأساسي لكلا الجنسين. ومع ذلك ، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بأعراض أخرى تكون عادة أقل ارتباطًا بالنوبات القلبية ، مثل التعب غير المعتاد أو غير المبرر والغثيان أو القيء ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
تعد MIs أكثر شيوعًا في أشهر الشتاء ، مقارنة بأوقات أخرى من العام ، ويمكن أن تحدث بسبب الضغوط الجسدية والعاطفية ، مثل التمرينات الشديدة ، أو الخوف الشديد أو الغضب ، وفقًا لمراجعة عام 2009 نُشرت في مجلة Cardiology in in مراجعة (يفتح في علامة تبويب جديدة).
وقالت جمعية القلب الأمريكية إن العوامل الوراثية وتدخين التبغ ونمط الحياة المستقرة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية. قد يؤدي التعرض طويل الأمد لتلوث الهواء أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بمرض MI ، وفقًا لتحليل تلوي عام 2021 نُشر في مجلة Frontiers in Medicine. (يفتح في علامة تبويب جديدة).
ما هو العلاج الأول للنوبة القلبية؟
يتضمن العلاج الأول للنوبة القلبية إزالة الجلطة الدموية أو اللويحات التي تسد الشريان للحد من تلف عضلة القلب ، وفقًا لـ المعهد القومي للقلب والرئة والدم (يفتح في علامة تبويب جديدة) (NHLBI).
الوقت عامل حاسم. إذا وصل المريض إلى المستشفى بسرعة ، يمكن للأطباء استعادة إمداد القلب بالدم ومنع الضرر أو الحد منه.
يمكن استعادة تدفق الدم من خلال رأب الوعاء (إجراء غير جراحي غير جراحي يستخدم لتوسيع الشرايين الضيقة أو المسدودة) أو الدعامات (إدخال أنبوب شبكي صغير يفتح الشرايين الضعيفة أو الضيقة) أو تطعيم مجازة الشريان التاجي (جراحة القلب المفتوح المستخدمة لاستعادة تدفق الدم في حالات النوبات القلبية الشديدة). يقول NHLBI إنه يمكن أيضًا إعطاء المرضى أدوية لمنع المزيد من تخثر الدم ، مثل الأسبرين.
يمكن أن تشمل العلاجات الإضافية النتروجليسرين ، أو النترات ، التي تعمل على تحسين تدفق الدم في الشرايين التاجية وتخفيف آلام الصدر ، وكذلك الأدوية الحالة للتخثر ، والتي تساعد على إذابة جلطات الدم ، وفقًا لـ NHLBI.
هذه المقالة للأغراض الإعلامية فقط وليس المقصود منها تقديم المشورة الطبية.
