قد يحتاج المرضى السود إلى فحوصات سرطان الثدي في وقت أبكر مما توصي به العديد من الإرشادات
تمشيا مع العديد الإرشادات الطبية الحالية (يفتح في علامة تبويب جديدة)يوصي الأطباء عمومًا بأن يتم فحص مرضاهم بانتظام للكشف عن سرطان الثدي باستخدام تصوير الثدي بالأشعة السينية بدءًا من سن 50. ومع ذلك ، بالنسبة للمرضى السود ، قد يكون من الأفضل البدء بالفحص قبل سنوات ، لأن خطر تعرضهن للوفاة بسرطان الثدي في الأربعينيات من العمر أعلى من التي شوهدت في المجموعات العرقية الأخرى ، تقترح دراسة جديدة.
كتب مؤلفو الدراسة الجديدة ، التي نُشرت يوم الأربعاء (19 أبريل) في المجلة: “السياسة الحالية ذات الحجم الواحد الذي يناسب الجميع لفحص جميع النساء من سن معينة قد لا تكون عادلة ومنصفة أو مثالية”. شبكة JAMA مفتوحة (يفتح في علامة تبويب جديدة). وكتبوا أن “التجارب السريرية قد يكون لها ما يبررها للتحقيق فيما إذا كان تغيير إرشادات الفحص قد يغير مسار المرض ويكون له تأثير على السكان” ، خاصة بين النساء السود.
حلل مؤلفو الدراسة البيانات المتعلقة بوفيات سرطان الثدي التي حدثت في الولايات المتحدة بين عامي 2011 و 2020. في هذا الإطار الزمني ، تم الإبلاغ عن أكثر من 415.200 حالة وفاة بسرطان الثدي. البيانات مستمدة من المركز الوطني للإحصاءات الصحية ، الذي يحتفظ بسجلات لأكثر من 99٪ من الوفيات في الولايات المتحدة.
وجد الباحثون أن معدل وفيات سرطان الثدي بين المرضى في الأربعينيات من العمر يختلف اختلافًا كبيرًا حسب العرق والعرق. كان المعدل بين المرضى السود في هذه الفئة العمرية 27 حالة وفاة لكل 100000 شخص في السنة. (في علم الأوبئة ، يمكن أيضًا كتابة هذا المعدل وفقًا لكل 100000 “شخص – سنة”.)
هذا بالمقارنة مع 15 حالة وفاة لكل 100.000 شخص-سنة في المرضى البيض و 11 حالة وفاة لكل 100.000 شخص-سنة في مرضى الهنود الأمريكيين وألاسكا الأصليين والأسبان والآسيويين أو مرضى جزر المحيط الهادئ ، على التوالي.
متعلق ب: يزيد تحديد النسل الهرموني قليلاً من خطر الإصابة بسرطان الثدي ، بغض النظر عن النوع
بشكل عام ، عبر جميع المجموعات العرقية والإثنية ، كان متوسط خطر الوفاة من سرطان الثدي بين سن 50 و 59 حوالي 0.329٪ ، حسبما حسب الباحثون.
“ومع ذلك ، يتم الوصول إلى مستوى الخطر هذا في أعمار مختلفة بالنسبة للنساء من مختلف المجموعات العرقية / الإثنية ،” د. مهدي فلاح (يفتح في علامة تبويب جديدة)، وهو مؤلف مشارك للدراسة الجديدة وقائد مجموعة الوقاية من السرطان المتكيفة مع المخاطر في مركز أبحاث السرطان الألماني في هايدلبرغ ، ألمانيا ، لـ CNN في بريد إلكتروني (يفتح في علامة تبويب جديدة).
“تميل النساء السود إلى الوصول إلى هذا المستوى من الخطر بنسبة 0.329٪ في وقت مبكر ، في سن 42. تميل النساء البيض إلى بلوغه في سن 51 ، والنساء الهنود الأمريكيين أو نساء ألاسكا الأصليون وذوي الأصول الأسبانية في سن 57 عامًا ، والنساء الآسيويات أو نساء جزر المحيط الهادئ في وقت لاحق ، في قال فلاح: 61 سنة. على الرغم من أن مرضى الهنود الأمريكيين ، أو سكان ألاسكا الأصليين ، أو اللاتينيين ، أو الآسيويين أو سكان جزر المحيط الهادئ لديهم معدلات وفيات مماثلة بسبب سرطان الثدي في الأربعينيات من العمر ، وجد الفريق أنهم ما زالوا يتخطون عتبة الخطر هذه في مختلف الأعمار.
خلص المؤلفون إلى أن “النتائج التي توصلوا إليها تشير إلى أن صانعي السياسات الصحية والأطباء يمكنهم التفكير في نهج بديل يتكيف مع العرق والعرق ، حيث تبدأ فيه المريضة السوداء الفحص في وقت مبكر” ، حوالي 42 عامًا بدلاً من 50 عامًا.
وأشار المؤلفون أيضًا إلى أنه بينما توصي بعض مجموعات الخبراء الطبيين ببدء فحص سرطان الثدي في سن الخمسين ، يقول آخرون إنه يجب على المرضى التفكير في أوقات البدء المبكرة.
على سبيل المثال ، ملف توصي جمعية السرطان الأمريكية حاليًا (يفتح في علامة تبويب جديدة) أن النساء المعرضات لخطر متوسط للإصابة بسرطان الثدي يبدأن الفحص في سن 45 ولكن لديهن خيار البدء في سن 40. كما توصي الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (يفتح في علامة تبويب جديدة) أن يتم تقديم الفحوصات للمرضى في سن الأربعين والبدء في الفحص في موعد لا يتجاوز الخمسين.
ومع ذلك ، توصي العديد من الإرشادات الأخرى ببدء الفحص في سن الخمسين والإطار الذي يبدأ أصغر من ذلك كقرار فردي.
أكد مؤلفو الدراسة أن العمر الذي يبدأ عنده المرضى بالفحص ليس هو العامل الوحيد الذي يمكن أن يفسر سبب ارتفاع معدلات وفيات سرطان الثدي لدى المرضى السود في الأربعينيات من عمرهم. ومع ذلك ، فإنهم يقترحون أن تغيير الفحوصات في وقت مبكر للمرضى السود يمكن أن يكون وسيلة لبدء معالجة المشكلة.
الدكتورة راشيل فريدمان (يفتح في علامة تبويب جديدة)قال اختصاصي أورام الثدي في معهد دانا فاربر للسرطان والذي لم يشارك في الدراسة الجديدة ، إنه من الصعب القول من هذه الدراسة ما إذا كانت الفحوصات السابقة ستحدث فرقًا.
وقالت فريدمان لشبكة سي إن إن في رسالة بالبريد الإلكتروني: “تؤكد هذه الدراسة أن سن وفيات سرطان الثدي أصغر بالنسبة للنساء السود ، لكنها لا تؤكد السبب وما إذا كان الفحص هو السبب الرئيسي”. “ليس لدينا معلومات عن أنواع السرطانات التي طورتها النساء وما العلاج الذي تلقينه ، وكلاهما يؤثر على الوفيات من سرطان الثدي.”
باختصار ، من البيانات المتضمنة في الدراسة ، لا يمكن للباحثين أن يقولوا بشكل قاطع متى بدأ أي من المرضى في الخضوع للفحص للكشف عن سرطان الثدي أو كيف ارتبط ذلك بخطر الوفاة بسبب المرض ، على حد قولها.
اقرأ المزيد في سي إن إن (يفتح في علامة تبويب جديدة).
