ماذا تعرف عن الميفيبريستون ، حبوب الإجهاض التي تواجه حكمًا محتملاً من المحكمة العليا
من المحتمل أن يتم دفع مصير حبوب الإجهاض الميفيبريستون ، التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) منذ أكثر من 20 عامًا ، إلى المحكمة العليا قريبًا.
إليك ما تحتاج لمعرفته حول الميفيبريستون وحول أحكام المحكمة الفيدرالية الأخيرة التي قد تطرح الموافقة على العقار للنقاش.
متعلق ب: قد يحد حظر الإجهاض الذي تفرضه الدولة من الوصول إلى الأدوية المستخدمة لعلاج مرض الذئبة والسرطان
ما هو الميفيبريستون؟
الميفبريستون هو حبة واحدة في نظام من حبتين تمت الموافقة عليهما لتحفيز a الإجهاض الدوائي، يطلق عليه أحيانًا الإجهاض “الطبي”. الإجهاض الدوائي هو طريقة آمنة ومُختبرة بدقة للإجهاض المُدار ذاتيًا ، أي الإجهاض المحرض خارج إطار طبي ، د. ميليسا سيمون (يفتح في علامة تبويب جديدة)، أستاذ وطبيب أمراض النساء والتوليد في كلية الطب بجامعة نورث وسترن فينبرغ في شيكاغو ، أخبر سابقًا Live Science.
يتضمن نظام الحبتين تناول الميفيبريستون عن طريق الفم ، والانتظار من 24 إلى 48 ساعة ، ثم تناول الحبة الثانية – الميزوبروستول – عن طريق وضعها في المهبل أو تحت اللسان أو في الخد. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (يفتح في علامة تبويب جديدة) (من). يمنع الميفيبريستون هرمون البروجسترون ، الذي يحتاجه الجسم للحفاظ على الحمل ، ثم يتسبب الميزوبروستول في حدوث انقباضات تفرغ الرحم.
(لاحظ أنه يمكن استخدام الميزوبروستول بمفرده للحث على الإجهاض بأمان ، دون الحاجة إلى الميفيبريستون. ومع ذلك ، يُفضل نظام الحبتين لأن الأشخاص يميلون إلى التعرض لآثار جانبية أكثر اعتدالًا عند تناول كلا الحبتين ، ذكرت NPR (يفتح في علامة تبويب جديدة). يميل تناول الميزوبروستول وحده إلى إحداث مزيد من الغثيان والقيء والإسهال ومدة أطول من التشنج والنزيف. تشير الدراسات أيضًا إلى أن نظام الحبتين أكثر فعالية من الميزوبروستول وحده ، حسبما أفادت شبكة CNN (يفتح في علامة تبويب جديدة).)
يمكن استخدام نظام الإجهاض المكون من حبتين لإنهاء الحمل خلال عشرة أسابيع من الحمل (يفتح في علامة تبويب جديدة) (70 يومًا أو أقل منذ اليوم الأول من آخر دورة شهرية للشخص) ، وفقًا لإدارة الغذاء والدواء. لا ينبغي استخدام الميفيبريستون في حالات الحمل خارج الرحمتحذر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، حيث يتم زرع البويضة الملقحة خارج الرحم ، ويجب على الأشخاص الذين لديهم أجهزة داخل الرحم (IUDs) إزالة هذه الأجهزة قبل تناول الحبوب.
وافقت إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لأول مرة على Mifeprex ، وهو نسخة اسم العلامة التجارية من الميفيبريستون ، للاستخدام في عام 2000. تمت الموافقة على حبوب منع الحمل في البداية للاستخدام خلال سبعة أسابيع من الحمل ، ثم في عام 2016 ، مددت إدارة الغذاء والدواء موافقتها إلى عشرة أسابيع. وافقت الوكالة على نسخة عامة من ميفيبريكس في عام 2019. واعتبارًا من عام 2021 ، سمحت الوكالة للأشخاص بتلقي حبوب الإجهاض الدوائي عن طريق البريد (يفتح في علامة تبويب جديدة) بعد موعد التطبيب عن بعد ، بدلاً من الحاجة إلى الحصول عليها شخصيًا من مقدم الرعاية الصحية في عيادة متخصصة.
تشير الدراسات إلى أن نظام الإجهاض الدوائي المكون من حبتين آمن وفعال بشكل ملحوظ. وفقًا لمؤسسة عائلة كايزر (يفتح في علامة تبويب جديدة)نجح الإجهاض الكيميائي في إنهاء الحمل بنسبة 99.6٪ (يفتح في علامة تبويب جديدة) في ذلك الوقت ، مع وجود خطر حدوث مضاعفات كبيرة بنسبة 0.4٪ (يفتح في علامة تبويب جديدة) ومعدل وفيات مصاحب أقل من 0.001٪ (يفتح في علامة تبويب جديدة).
(للمقارنة ، فإن خطر الموت من البنسلين المضاد الحيوي أعلى بأربع مرات من ذلك ، وخطر الوفاة من الفياجرا أعلى بحوالي 10 أضعاف ، حسبما ذكرت شبكة سي إن إن).
يمكن أيضًا استخدام مزيج من الميفيبريستون والميزوبروستول في علاج حالات الإجهاض ، وفقًا لـ NPR. الميفبريستون حاصل أيضًا على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج متلازمة كوشينغ ، وهي حالة ينتج فيها الجسم الكثير من هرمون الإجهاد الكورتيزول ، ويستخدم الدواء أحيانًا خارج نطاق التسمية لعلاج الورم العضلي الأملس في الرحم ، والذي يُسمى أيضًا الأورام الليفية ، وفقًا للمصدر الطبي StatPearls (يفتح في علامة تبويب جديدة).
لماذا يتم الطعن في موافقة الميفيبريستون؟
تم الطعن في موافقة ميفبريستون طويلة الأمد يوم الجمعة (7 أبريل) عندما أصدر قاضي المحكمة الجزئية الأمريكية ماثيو كاكسماريك حكمًا أوليًا (يفتح في علامة تبويب جديدة) أن موافقة إدارة الغذاء والدواء على العقار في عام 2000 كانت غير قانونية ويجب تعليقها. أصدر Kacsmaryk “أمرًا قضائيًا على مستوى البلاد” ، مما يعني أن حكمه سوف يسري في جميع أنحاء البلاد (يفتح في علامة تبويب جديدة) ما لم تصدر محكمة أعلى وقفًا ، أو أمرًا بوقف الإجراءات القانونية.
في نفس اليوم الذي صدر فيه حكم Kacsmaryk ، قدمت وزارة العدل استئنافًا و دعا إلى وقف فوري للقرار (يفتح في علامة تبويب جديدة).
يوم الجمعة أيضًا ، أصدر قاضٍ فيدرالي في ولاية واشنطن – القاضي توماس أو.رايس – حكمًا يعارض بشكل مباشر قرار Kacsmaryk ، ينص على أن يجب ألا تجري إدارة الغذاء والدواء أي تغييرات تنظيمية (يفتح في علامة تبويب جديدة) من شأنه تقييد الوصول إلى الميفيبريستون. (ينطبق حكم رايس على 17 ولاية وواشنطن العاصمة ، التي رفع محاموها العامون دعوى قضائية مؤخرًا بحجة أن اللوائح الحالية لإدارة الغذاء والدواء بشأن الميفيبريستون مرهقة للغاية. لم تطالب رايس إدارة الغذاء والدواء بإلغاء تلك اللوائح الحالية ، لكنه حكم أن الوكالة لا ينبغي أن تضع أي قيود إضافية على الدواء.)
قد تدفع هذه الأحكام المتناقضة من تكساس وواشنطن قريبًا مناقشة مادة الميفبريستون إلى المحكمة العليا. من المحتمل ألا يؤثر قرار المحكمة العليا على مكانة حبوب الإجهاض فحسب ، بل يؤثر أيضًا على منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية سلطة الكونجرس للموافقة على الأدوية وتنظيمها (يفتح في علامة تبويب جديدة)، ذكرت صحيفة نيويورك تايمز.
