يزيد تحديد النسل الهرموني قليلاً من خطر الإصابة بسرطان الثدي ، بغض النظر عن النوع
توصلت دراسة جديدة إلى أن معظم ، إن لم يكن كل ، أشكال تحديد النسل الهرموني ، من الحبوب إلى الغرسات إلى الأجهزة داخل الرحم (اللولب) ، تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
كان من المعروف أن وسائل منع الحمل المركبة ، التي تحتوي على كل من البروجستيرون والإستروجين ، تأتي مع زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان الثدي. على الرغم من ذلك ، في العقد الماضي ، أصبحت أشكال تحديد النسل التي تحتوي على البروجستيرون فقط أكثر شيوعًا.
في دراسة نشرت يوم الثلاثاء (21 مارس) في المجلة الطب PLOS (يفتح في علامة تبويب جديدة)، أظهر الباحثون أن تناول وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستيرون فقط يأتي مع زيادة بنسبة 20٪ إلى 30٪ في خطر الإصابة بسرطان الثدي ، وهو ما يشبه نظيره المركب. يعد خطر الإصابة بسرطان الثدي منخفضًا ، خاصة بين الشباب ، لذلك يمثل هذا زيادة طفيفة نسبيًا في المخاطر الإجمالية.
يمكن أن تساعد البيانات الجديدة الأشخاص على اتخاذ قرارات أكثر استنارة حول ما إذا كان يجب أخذ وسائل منع الحمل الهرمونية ، مع الأخذ في الاعتبار مخاطرها وفوائدها ، والتي تشمل الحماية من أشكال السرطان الأخرى ، بما في ذلك سرطان المبيض.
متعلق ب: هل سيكون هناك اختبار عالمي للكشف عن السرطان؟
“نحن نعلم أن الاستخدام الحالي لوسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم يرتبط بزيادة صغيرة وعابرة في خطر الإصابة بسرطان الثدي والتي تنخفض بعد التوقف عن استخدامها ،” كيرستن بيري (يفتح في علامة تبويب جديدة)كتب في رسالة بالبريد الإلكتروني إلى Live Science ، وهو مبرمج إحصائي في وحدة علم وبائيات السرطان التابعة لإدارة Nuffield للصحة السكانية في جامعة أكسفورد ومؤلف مشارك في الدراسة. “ومع ذلك ، لا يُعرف الكثير عن استخدام موانع الحمل التي تحتوي على البروجستيرون فقط.”
نظر الباحثون في بيانات من Clinical Practice Research Datalink ، وهي قاعدة بيانات تتكون من معلومات الرعاية الصحية من الخدمة الصحية الوطنية في المملكة المتحدة. قاموا بفحص مجموعة من حوالي 9500 امرأة تحت سن الخمسين تم تشخيص إصابتهن بسرطان الثدي بين عامي 1996 و 2017 ، بالإضافة إلى 18000 امرأة دون سن الخمسين لم يتم تشخيصهن بالمرض.
حوالي 44٪ من المصابين بسرطان الثدي و 39٪ من الضوابط الصحية كانت لديهم وصفة هرمونية حديثة أو حديثة لمنع الحمل ، وحوالي نصف وسائل منع الحمل كانت تحتوي على البروجستيرون فقط. زاد خطر تشخيص إصابتهن بسرطان الثدي بنحو 25٪ عند النساء اللاتي يخضعن لوسائل منع الحمل ، بغض النظر عما إذا كان مركبًا أو بروجستيرونيًا فقط. كان هذا الخطر ثابتًا عبر أربعة أنواع من وسائل منع الحمل – الحبوب والغرسات والحقن واللولب – ولم يتغير بسبب عوامل مثل العمر أو مؤشر كتلة الجسم أو عدد المواليد.
قام الباحثون أيضًا بتحليل الدراسات السابقة التي فحصت مخاطر الإصابة بسرطان الثدي بين النساء اللواتي يتناولن أنواعًا مختلفة من وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستيرون فقط. كانت هذه البيانات متسقة مع البيانات الجديدة التي جمعوها ، بالإضافة إلى بيانات من دراسات حول مخاطر الإصابة بسرطان الثدي لدى الأشخاص الذين يتناولون وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة. (لم تتحكم جميع هذه الدراسات السابقة في نفس العوامل التي قد تؤثر على نتائجها ، مثل العمر عند الولادة الأولى ، ولكن بشكل عام ، يبدو أن هذه العوامل “يبدو أنها ذات تأثير ضئيل على النتائج” ، كما كتب المؤلفون).
قدر الباحثون “الخطر الزائد” لمدة 15 عامًا لتشخيص إصابتك بسرطان الثدي إذا كنت قد استخدمت إما وسائل منع الحمل المركبة أو التي تحتوي على البروجستيرون فقط – يغطي هذا التقدير خمس سنوات من استخدام موانع الحمل تليها 10 سنوات من موانع الحمل. بلغ عدد المستخدمين حوالي 8 من 100000 مستخدم تتراوح أعمارهم بين 16 و 20 عامًا ، و 61 من 100000 مستخدم تتراوح أعمارهم بين 25 و 29 عامًا ، و 265 من 100000 مستخدم تتراوح أعمارهم بين 35 و 39 عامًا ، والذين لديهم مخاطر أساسية للإصابة بسرطان الثدي أعلى من الأشخاص الأصغر سنًا.
قال المؤلفون في مؤتمر صحفي في 20 مارس / آذار ، إنه بالنظر إلى استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة منذ فترة طويلة على الرغم من نفس الارتباط ، فمن المحتمل ألا يكون للنتائج تأثير كبير على ما إذا كان الناس يختارون تناول وسائل منع الحمل المكونة من البروجستيرون فقط.
كما أشاروا إلى أن تحديد النسل الهرموني مرتبط بالحماية من سرطان بطانة الرحم والمبيض ، والتي على عكس زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي ، لا تختفي بعد إيقاف تحديد النسل. (هذه فائدة راسخة من موانع الحمل المركبة ، ولكن الارتباط أقل وضوحًا بالنسبة لخيارات البروجستيرون فقط (يفتح في علامة تبويب جديدة).)
“هذه الحماية ضد سرطان بطانة الرحم وسرطان المبيض تستمر في الواقع حتى منتصف العمر ،” جيليان ريفز (يفتح في علامة تبويب جديدة)قال مدير وحدة وبائيات السرطان في جامعة أكسفورد والمؤلف المشارك للدراسة ، خلال المؤتمر الصحفي.
تضمنت الدراسة عددًا صغيرًا من الأشخاص الذين لديهم لولب نحاسي لا يحتوي على هرمونات ، لكن الباحثين قالوا إنهم لا يملكون بيانات كافية لتحديد ما إذا كان هذا النوع من تحديد النسل مرتبطًا بخطر الإصابة بسرطان الثدي أم لا.
