تنتشر الفطريات المقاومة للأدوية بشكل أسرع في الولايات المتحدة
الفطر المبيضات أوريسأظهرت دراسة جديدة أن ، التي تسبب عدوى شديدة العدوى ومن المحتمل أن تكون مميتة ، تنتشر بشكل أسرع في مرافق الرعاية الصحية الأمريكية ومن المحتمل أن تصبح أكثر مقاومة للعلاجات.
C. أوريس هو نوع من الفطريات الفطرية التي يمكن أن تصيب البشر وتنتشر في الدم إلى الأعضاء الرئيسية. تحدث العدوى غالبًا في أماكن الرعاية الصحية ومرافق الرعاية طويلة الأجل وهي نادرة في الأفراد الأصحاء. ولكن بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة أو يتلقون علاجات جائرة منتظمة لأمراض أخرى ، يمكن أن تكون قاتلة في كثير من الأحيان.
الأول C. أوريس تم توثيق العدوى في اليابان في عام 2009 ، ومنذ ذلك الحين تم العثور على الفطر في العديد من البلدان الأخرى ، بما في ذلك الولايات المتحدة ، التي كانت أول حالة مؤكدة لها في عام 2016. احتل المرض عناوين الصحف مرة أخرى في عام 2019 عندما بدأ عدد الحالات في الارتفاع بشكل حاد في جميع أنحاء العالم، وما زال “يمثل تهديدًا خطيرًا للصحة العالمية” حتى اليوم ، وفقًا لـ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) (يفتح في علامة تبويب جديدة).
في الدراسة الجديدة التي نشرت في 21 مارس في المجلة حوليات الطب الباطني (يفتح في علامة تبويب جديدة)، أجرى الباحثون تقييمًا جديدًا لـ C. أوريس تم تسجيل حالات في الولايات المتحدة بين عامي 2019 و 2021. وفي المجموع ، تم تسجيل 10683 حالة خلال هذه الفترة: 3270 حالة منها كانت عدوى إكلينيكية ، مما يعني أن المريض أظهر أعراضًا قبل اختباره ، و 7413 حالة تم فحص الاستعمار ، مما يعني أن الأشخاص حملوا الفطريات ولكن لم تظهر عليها أعراض قبل أن يتم اختبارها أثناء الفحص الروتيني. لا يزال بإمكان الأشخاص الذين يحملون الفطريات نشر العامل الممرض ، وقد تظهر عليهم أعراض المرض لاحقًا.
متعلق ب: اكتشف أخيرًا سبب انتشار الفطريات الغامضة للدماغ
زاد عدد الإصابات السريرية على أساس سنوي خلال فترة الدراسة. في عام 2019 ، كانت هناك زيادة بنسبة 44٪ مقارنة بعام 2018 ؛ في عام 2020 ، كان هناك ارتفاع بنسبة 59 ٪ مقارنة بعام 2019 ؛ وفي عام 2021 ، كانت هناك زيادة بنسبة 95٪ مقارنة بعام 2020. (لم تتضمن الدراسة بيانات عن عدد الوفيات بين العدوى السريرية).
هذا يدل على أن معدل انتقال العدوى من المرجح أن يزداد ، مؤلف الدراسة الرئيسي دكتور. ميغان ليمان (يفتح في علامة تبويب جديدة)، المسؤول الطبي في مركز السيطرة على الأمراض ، لـ Live Science في رسالة بريد إلكتروني. وأضافت أن “عدد الحالات في تزايد مستمر منذ عام 2021”.
كما زاد عدد مستعمرات الفحص بشكل ملحوظ خلال فترة الدراسة. لكن هذا يرجع جزئيًا إلى زيادة عدد اختبارات الفحص. في عام 2019 ، تم إجراء 19756 اختبارًا على مستوى البلاد ، ولكن في عام 2021 ، كان هناك أكثر من 40 ألف اختبار. قال ليمان إن هذا يشير إلى أن عدد المستعمرات قد لا يتم الإبلاغ عنه بسبب نقص اختبارات الفحص ، مما قد يساعد في انتشار المرض.
عدد الدول التي تم تسجيلها C. أوريس وزادت الحالات أيضًا ، من 10 ولايات في 2018 قبل بدء الدراسة إلى 27 ولاية في 2021.
النتيجة الرئيسية الأخرى للدراسة الجديدة هي ذلك C. أوريس أصبحت مقاومة بشكل متزايد للعلاجات.
“لا يوجد سوى ثلاث فئات رئيسية من الأدوية المضادة للفطريات المستخدمة في العلاج المبيضات الالتهابات: الآزولات والبولين والشينوكاندين “، قال ليمان C. أوريس العلب مقاومة للأزولات كما أن نسبة عالية منها مقاومة للبولين. لكن عدد حالات مقاومة إشينوكاندين C. أوريس ظل منخفضًا جدًا ، ونتيجة لذلك ، أصبح المشيكين خيار العلاج المفضل لـ C. أوريسقال ليمان.
ومع ذلك ، فقد زاد عدد الحالات المقاومة لإشنوكاندين في السنوات الأخيرة. تم الإبلاغ عن ست حالات بين عامي 2016 و 2019 ، وتم الإبلاغ عن ست حالات أخرى في عام 2020 ، وتم الإبلاغ عن 19 حالات في عام 2021 ، مما يشير إلى أن الفطريات أصبحت ببطء أكثر مقاومة لهذا العلاج. لكن لايمان قال إن مضادات الفطريات الجديدة في المراحل الأولى من التطوير للمساعدة في علاج العدوى المستقبلية.
منذ C. أوريس ينتقل بشكل أساسي في المستشفيات وأماكن الرعاية الصحية الأخرى ، ويشتبه الباحثون في أن تأثيرات جائحة COVID-19 ربما لعبت دورًا في انتشار الفطريات.
“كانت هناك فجوات في اكتشاف الحالات ومكافحتها قبل جائحة COVID-19 ، ولكن من المحتمل أن يكون الضغط المرتبط بالجائحة على الرعاية الصحية وأنظمة الصحة العامة قد ساهم في [increased] قال ليمان.
ومع ذلك ، بالنسبة للأشخاص الأصحاء الذين لا يتعرضون بانتظام لإعدادات الرعاية الصحية ، فإن خطر الإصابة بالعدوى أو الاستعمار C. أوريس قال ليمان لا يزال “منخفضا”. وأضافت أن هناك حاجة إلى زيادة الفحص والتحكم بشكل أفضل في انتقال العدوى في أماكن الرعاية الصحية لإبقاء الفطر تحت السيطرة.
