قطع القناة الدافقة: الإجراء والمخاطر والعكس
قطع القناة الدافقة هو شكل من أشكال تحديد النسل للرجال. يمنع هذا الإجراء الجراحي طفيف التوغل دخول الحيوانات المنوية إلى السائل المنوي ثم إطلاقها أثناء القذف.
بحسب مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (يفتح في علامة تبويب جديدة) (CDC) ، قطع القناة الدافقة عبارة عن عملية جراحية بسيطة لقطع أو إغلاق الأسهر – الأنبوب الذي يربط الخصيتين بالقضيب. نظرًا لإنتاج خلايا منوية في الخصيتين ، لم يعد من الممكن نقلها إلى السائل المنوي وبالتالي لا يمكن أن تسبب الحمل.
وفقًا لعيادة كليفلاند ، يُجري ما يقدر بنحو 500 ألف رجل عملية قطع القناة الدافقة كل عام في الولايات المتحدة (يفتح في علامة تبويب جديدة). يفكر العديد من الرجال في إجراء قطع القناة الدافقة عندما يكونون متأكدين من أنهم لا يريدون المزيد من الأطفال أو لا يريدون أطفالًا على الإطلاق.
د. حسين النجار (يفتح في علامة تبويب جديدة)قال استشاري جراحة المسالك البولية في مستشفى يونيفرسيتي كوليدج لندن في المملكة المتحدة وأستاذ مشارك فخري في جامعة كوليدج لندن ، إن قطع القناة الدافقة هو الطريقة الأكثر موثوقية لتعقيم الذكور. وقال لـ Live Science في رسالة بريد إلكتروني: “يجب أيضًا اعتبار ذلك أمرًا لا رجوع فيه”. “إجراء المفاغرة الأسهرية ، الذي يشار إليه غالبًا باسم عكس قطع القناة المنوية ، ممكن ، لكنه قد لا يكون دائمًا ناجحًا.”
كيف يعمل قطع القناة الدافقة؟
قطع القناة الدافقة هي جراحة طفيفة التوغل يقوم بها طبيب المسالك البولية – وهو متخصص يركز على أي شيء يتعلق بالمسالك البولية والتناسلية.
قال الدكتور باوروش بابار إن الإجراء لا يؤثر على قدرة الرجل على الأداء الجنسي أو تحقيق هزات الجماع ولا يغير السائل المنوي بشكل واضح. (يفتح في علامة تبويب جديدة)، طبيب المسالك البولية في مجموعة المسالك البولية في سينسيناتي ، أوهايو ، وعضو جمعية المسالك البولية الأمريكية.
أكمل بابار كلاً من دراسته الجامعية وتعليمه في كلية الطب في جامعة ويك فورست في وينستون سالم بولاية نورث كارولينا في عام 2013. وانتقل إلى عيادة كليفلاند في كليفلاند بولاية أوهايو للحصول على إقامته في جراحة المسالك البولية ، والتي أنهىها في عام 2019. بابار هو عضو في الجمعية الأمريكية لجراحة المسالك البولية ومعتمد من المجلس الأمريكي لجراحة المسالك البولية.
هناك نوعان شائعان من قطع القناة الدافقة: تقليدي وغير مبضع. أثناء قطع القناة الدافقة التقليدي ، يتم إجراء جروح صغيرة في كيس الصفن – كيس الجلد الذي يحمي الخصيتين – من أجل الوصول إلى أنابيب الأسهر. في استئصال الأسهر بدون مشرط ، لا يتم إجراء أي جروح أثناء العملية – وبدلاً من ذلك يقوم الطبيب بعمل ثقب صغير أو شق للوصول إلى القناة الدافقة.
تم العثور على مراجعة 2014 في قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (يفتح في علامة تبويب جديدة) لا فرق في الفعالية بين النهجين. ومع ذلك ، قد يؤدي استئصال الأسهر بدون مشرط إلى تقليل النزيف والعدوى والألم ، فضلاً عن وقت إجراء العملية أقصر مقارنة بالطريقة التقليدية.
خلال كلا النوعين من الإجراءات ، يتم وضع المريض تحت التخدير الموضعي. في عملية قطع القناة الدافقة التقليدية ، يقوم الطبيب بعد ذلك بقطع القناة الدافقة ، كما قال بابار لـ Live Science في رسالة بريد إلكتروني. تستغرق العملية حوالي 30 دقيقة. بمجرد إجراء شق في كيس الصفن ، يزيل الطبيب قطعة صغيرة من أنبوب الأسهر. يتم خياطة الأطراف وتقطيعها وإغلاقها بالكي – ممارسة لحرق جزء من الجسم لإزالته أو إغلاقه. قال بابار إن المريض يتلقى أيضًا قطبتين أو ثلاث غرز بالقرب من الشق.
في عملية قطع القناة الدافقة بدون مشرط ، يقوم طبيب المسالك البولية بالتحسس من أنبوب الأسهر ثم تثبيته في مكانه باستخدام مشبك. ثم يتم عمل ثقب صغير في كيس الصفن بحيث يمكن إخراج الأنبوب وقطعه أو ربطه. بعد ذلك ، يتم إعادة أنبوب الأسهر إلى مكانه.
قال آدم واتكينز إنه بينما تستمر الخصيتان في إنتاج الحيوانات المنوية ، يتم ببساطة إعادة امتصاصها مرة أخرى في الجسم ، بنفس الطريقة تمامًا كما لو لم يمارس الرجل الجنس. (يفتح في علامة تبويب جديدة)، أستاذ مشارك في علم وظائف الأعضاء الإنجابية والنمو في جامعة نوتنغهام في المملكة المتحدة
قال بابار إن الأمر عادة ما يستغرق بضعة أشهر قبل أن يصبح المريض عقيمًا تمامًا. وقال “الطبيب سيؤكد العقم بأخذ عينة من السائل المنوي بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر من قطع القناة الدافقة”.
هل يعمل قطع القناة الدافقة؟
يعتبر قطع القناة الدافقة وسيلة فعالة للغاية لتحديد النسل ، وفقًا لمايو كلينك ، (يفتح في علامة تبويب جديدة) بنسبة نجاح تزيد عن 99٪. ومع ذلك ، هناك دائمًا احتمال ضئيل بحدوث الحمل ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
قال النجار إنه على الرغم من فعاليته ، إلا أن قطع القناة الدافقة لا يعمل على الفور ويجب على الرجال استخدام وسائل منع الحمل الأخرى حتى تحليل السائل المنوي بعد قطع القناة المنوية. وقال إن هذا عادة ما يكون بعد 12 أسبوعًا من الإجراء أو عندما تم اعتبار 20 عملية قذف سلبية بالنسبة للحيوانات المنوية.
ينطوي قطع القناة الدافقة على مخاطر صغيرة تتمثل في حدوث مضاعفات قصيرة وطويلة الأجل ، وفقًا لمراجعة عام 2021 نُشرت في المجلة العالمية لصحة الرجال. (يفتح في علامة تبويب جديدة). يعاني معظم المرضى من التورم والكدمات وبعض الانزعاج لمدة أسبوعين تقريبًا بعد العملية. تميل هذه الأعراض إلى الشفاء من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، هناك خطر ضئيل من أن بعض المرضى قد يصابون بعدوى في كيس الصفن ، ورم دموي (نزيف تحت الجلد يشبه كدمة) وورم حبيبي للحيوانات المنوية (كتلة في كيس الصفن ناتجة عن تسرب الحيوانات المنوية من أنبوب الأسهر إلى الأنسجة) .
هل يمكن عكس قطع القناة الدافقة؟
على الرغم من أن قطع القناة الدافقة يعتبر إجراءً دائمًا ، إلا أنه يمكن عكسه ، كما قال واتكينز لـ Live Science في رسالة بريد إلكتروني. ومع ذلك ، فإن التراجع عن قطع القناة الدافقة أصعب من إجراء الجراحة الأولية ، على حد قوله.
وقال واتكينز: “قطع القناة الدافقة إجراء روتيني وسريع إلى حد ما. وبينما يمكن إجراء عملية عكسية ، لا يوجد ضمان لاستعادة خصوبة الرجل”. “على هذا النحو ، يجب إجراء قطع القناة الدافقة فقط إذا كان الشخص متأكدًا تمامًا من عدم رغبته في إنجاب أي أطفال ، أو أكثر من ذلك”.
وقال النجار إن عكس قطع القناة المنوية يتم عن طريق إعادة وصل الأطراف المقطوعة سابقًا للأسهر باستخدام خيوط جراحية مجهرية.
وقال النجار إن فرصة نجاح عملية عكس قطع القناة المنوية ترتبط ارتباطًا مباشرًا بالفاصل الزمني بين قطع القناة الدافقة وعكسها ، وعمر الشريكة. بحسب مايو كلينك (يفتح في علامة تبويب جديدة)، تتراوح معدلات نجاح الحمل من حوالي 30٪ إلى 90٪ ، وتنطبق أقل المعدلات على الرجال الذين خضعوا لعملية قطع القناة الدافقة قبل أكثر من 10 سنوات.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن إجراء إعادة وصل القناة الدافقة يستمر لفترة أطول (حوالي 2 إلى 3 ساعات) وهو أكثر تكلفة من قطع القناة الدافقة ، كما قال بابار.
هذه المقالة للأغراض الإعلامية فقط وليس المقصود منها تقديم المشورة الطبية.
