تم العثور على سلالة جديدة من السيلان المقاوم للأدوية في الولايات المتحدة للمرة الأولى
سلالة السيلان هذا النوع من المقاومة لفئات متعددة من المضادات الحيوية أصاب مؤخرًا شخصين في ولاية ماساتشوستس ، وزارة الصحة العامة بالولاية أعلن (يفتح في علامة تبويب جديدة) الخميس (19 يناير). هذه هي المرة الأولى التي “يتم فيها التعرف على مقاومة أو انخفاض الاستجابة لخمس فئات من المضادات الحيوية في مرض السيلان في الولايات المتحدة” ، حسبما أفادت الوزارة.
السيلان هو مرض شائع ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي وينتج عن بكتيريا النيسرية البنية. بمرور الوقت ، نمت البكتيريا مقاومة لمعظم مضادات حيوية تاريخيا لقتله ، و مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (يفتح في علامة تبويب جديدة) تنص (CDC) على أنها “مسألة وقت فقط” حتى تصبح مقاومة للعلاج الوحيد الموصى به حاليًا ، وهو مضاد حيوي يسمى سيفترياكسون. (في ظل ظروف محددة (يفتح في علامة تبويب جديدة)، لا يزال من الممكن استخدام المضادات الحيوية الأخرى بدلاً من سيفترياكسون ، لكن لا يوصى بها على نطاق واسع.)
ترصد عيادات الأمراض المنقولة جنسياً (STD) في جميع أنحاء الولايات المتحدة بانتظام السلالات المقاومة لـ N. gonorrhoeae عن طريق اختبار استجابة الحشرات لسبعة مضادات حيوية مختلفة ؛ وتشمل هذه الأدوية المستخدمة حاليًا وسابقًا لعلاج السيلان. في أحد سكان ماساتشوستس ، اكتشف المسؤولون سلالة تقاوم ثلاثة من تلك الأدوية وتظهر “حساسية أقل” لثلاثة آخرين ، بما في ذلك سيفترياكسون ، حسبما أفادوا في تقرير إنذار (يفتح في علامة تبويب جديدة) للأطباء. لا تتمتع الحشرات “ذات الحساسية المنخفضة” بمقاومة كاملة للعقار حتى الآن ، ولكنها أقل حساسية للعلاج من المعتاد.
تعرف المسؤولون في وقت لاحق على ثانية N. gonorrhoeae عينة من شخص مختلف يُحتمل أن يُظهر نفس المقاومة ، وعلى وجه الخصوص ، استجابة منخفضة مماثلة لسيفترياكسون ؛ استند هذا الاستنتاج إلى تحليل وراثي للسلالة. وأشار القسم إلى أنه لم يتم تحديد “صلة مباشرة” بين حالتي السيلان.
متعلق ب: اكتشاف جديد يمكن أن يساعد في القضاء على البكتيريا المقاومة للأدوية
على الرغم من أن السلالة أظهرت بعض المرونة ضد سيفترياكسون ، فقد تم علاج كلا المريضين بنجاح بالجرعة الموصى بها من المضاد الحيوي. هذه النتيجة “تعزز توصية مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها باستخدام جرعات عالية من المضاد الحيوي سيفترياكسون لعلاج جميع حالات السيلان وإجراء اختبارات متابعة لضمان علاج جميع مرضى السيلان بنجاح ،” صرح قسم الصحة.
ومع ذلك ، لا تزال القضايا تثير القلق لأن هذه هي الأولى N. gonorrhoeae السلالة المكتشفة في الولايات المتحدة والتي تظهر مقاومة أو حساسية منخفضة لستة من المضادات الحيوية السبعة التي يتم فحصها بانتظام ، ذكرت شبكة سي بي إس (يفتح في علامة تبويب جديدة).
تدرس إدارة الصحة العامة في ماساتشوستس الآن ما إذا كان الآخرون في الولاية قد أصيبوا بنفس الإجهاد. للقيام بذلك ، يقوم القسم بإجراء تتبع الاتصال والعمل مع مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ومراكز الرعاية الصحية المحلية لجمع وتحليل المزيد N. gonorrhoeae عينات.
“إن تحديد هذه السلالة ، على غرار ما تم الإبلاغ عنه مؤخرًا في المملكة المتحدة والتي تم الإبلاغ عنها سابقًا على أنها متداولة في بلدان آسيا والمحيط الهادئ ، هو تحذير من أن N. gonorrhoeae أصبحت أقل استجابة لترسانة محدودة من المضادات الحيوية “.
“القلق هو أن هذه السلالة بالذات كانت تنتشر في جميع أنحاء العالم ، لذلك كانت مسألة وقت فقط قبل أن تضرب الولايات المتحدة.” الدكتور جيفري كلاوسنر (يفتح في علامة تبويب جديدة)، أستاذ إكلينيكي للصحة العامة في كلية كيك للطب بجامعة جنوب كاليفورنيا في لوس أنجلوس سي إن إن (يفتح في علامة تبويب جديدة). “لم نحصل على مضادات حيوية جديدة لعلاج مرض السيلان منذ سنوات ونحتاج حقًا إلى استراتيجية علاج مختلفة.”
