ماذا يعني أن يكون المرض “متوطناً”؟
ربما تكون قد سمعت عن مصطلح “المتوطنة” المستخدم لوصف الأمراض ، غالبًا بالمقارنة مع المصطلحين “الوباء” و “جائحةيقول العديد من مسؤولي الصحة أن COVID-19 من المحتمل أن ينتقل من حالة الوباء إلى الحالة المتوطنة في العديد من البلدان. ولكن ماذا يعني ذلك؟
على نطاق أوسع ، يشير مصطلح “مستوطنة” إلى كائن حي موجود في منطقة معينة. في علم البيئة ، يعني ذلك نوعًا يعيش في منطقة جغرافية واحدة فقط ، مثل نبات أو حيوان يقتصر على جزيرة ، وفقًا لـ هيئة المسح الجيولوجي الأمريكية (يفتح في علامة تبويب جديدة). ومع ذلك ، في سياق الصحة العامة ، يشير مصطلح “المستوطنة” إلى مرض له وجود مستمر أو عدد “معتاد” من الإصابات في منطقة معينة ، وفقًا لل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (يفتح في علامة تبويب جديدة).
“التعريف الفني هو مرض في حالة مستقرة. إنه موجود طوال الوقت ،” الدكتور كريستوفر جيه جيل (يفتح في علامة تبويب جديدة)، أستاذ الصحة العالمية في جامعة بوسطن ، لـ Live Science. “إنه لا يتسبب في تفشي المرض حقًا ، ولا يتلاشى.”
ويعتمد هذا المفهوم ، بدوره ، على فكرة المرض “الوبائي” – مرض به مستويات إصابة أعلى من المعتاد بين السكان ، جبسيامبر دي سوزا (يفتح في علامة تبويب جديدة)، أستاذ علم الأوبئة في كلية جونز هوبكنز بلومبرج للصحة العامة ، قال لـ Live Science. (يصبح المرض الوبائي “وباءً” إذا انتشر في عدة دول أو في العالم.)
متعلق ب: أسوأ الأوبئة والأوبئة في التاريخ
وقال ديسوزا إن الحالة المتوطنة تعتمد أيضًا على تأثيرات المرض على المجتمع في منطقة معينة. وقالت “هذا يعني أن هناك مناعة كافية في السكان تعلمنا كيف نتعايش مع تلك العدوى”. “ليس لدينا طفرات في المرض .. تعطل الحياة اليومية.”
ومع ذلك ، لا يتوطن كل مرض وبائي ؛ الكثير يختفون فقط. وقالت ديسوزا: “إذا كان لديك وباء وقمت باحتوائه وعلاجه بنجاح وكنت قادرًا على دفعه إلى الصفر ، فيمكنك منعه من أن يصبح وباءً”. ومن الأمثلة على ذلك أنفلونزا الطيور 2005 H5N1 وتفشي مرض الالتهاب الرئوي الحاد (سارس) 2002-2004.
أصبحت مجموعة من الأمراض متوطنة في الولايات المتحدة ، بما في ذلك أمراض الجهاز التنفسي مثل الأنفلونزا و الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) ، وكذلك العديد من أمراض الطفولة. “مرض الحصبةالنكاف ، الحصبة الألمانية الجدري، المجموعة أ بكتيريا [Streptococci]، العين الوردية – كل هذه الأشياء تنتشر باستمرار “، قال جيل. في بداية جائحة COVID-19 ، تساءل الخبراء عما إذا كان المرض سيرتفع بسرعة في الانتشار ويختفي أو يصبح في النهاية وبائيًا ، على الرغم من أن معظمهم توقع طريقًا مستوطنًا قال جيل إنه في ما يقرب من ثلاث سنوات من الوباء ، قال العديد من الخبراء إن COVID-19 كان مستوطنًا في الولايات المتحدة أو سيصبح قريبًا ، لأن معظم الناس لديهم بعض المناعة من التطعيم أو التعرض ، كما قال ديسوزا.
ومع ذلك ، قد يختلف توقيت هذا الانتقال وفقًا للخبير ، حيث قاموا بتقييم مدى انخفاض مستويات العدوى والوفاة. قالت “إنه ليس علمًا دقيقًا”. “لن نقول إن هذا اليوم بالتحديد هو الوقت الذي ننتقل فيه”. وفي الوقت نفسه ، قد تستمر مستويات العدوى الوبائية في أجزاء أخرى من العالم حتى عندما يتوطن المرض في منطقة أخرى.
يحذر الخبراء من أن التحول إلى مرض مستوطن لا يعني بالضرورة مرضًا أقل حدة ، على الرغم من أنه “بشكل عام ، نتوقع أن تصبح مسببات الأمراض أقل مسببات الأمراض بمرور الوقت” ، على حد قول جيل. وبالمثل ، فإن الاستيطان لا يعني أن المرض لم يعد مشكلة صحية عامة ، كما قال عالم الفيروسات وعلم المناعة مات كوشي في جامعة ولاية نورث كارولينا (يفتح في علامة تبويب جديدة) بريد. “جدري كان مرضا متوطنا قتل على الدوام واحدا من كل ثلاثة أشخاص أصيبوا به “.
نادرا ، الأمراض المستوطنة – على وجه الخصوص الانفلونزا – يمكن أن يعود إلى حالة الوباء ، قال جيل. وقال “في بعض الأحيان ، يمكن أن يتحول فيروس الإنفلونزا بشكل جذري إلى شيء يكاد يكون غير مرئي من قبل السكان”. “ومن ثم يمكن أن يكون لديك جائحة إنفلونزا كارثي تمامًا” ، كما حدث في اندلاع إنفلونزا عام 1918، حيث قتلت سلالة جديدة من الأنفلونزا ما يقرب من 50 مليون شخص.
