قد تكون الفطريات التي تسبب التهابات الرئة كامنة في تربة معظم الولايات الأمريكية
توصلت دراسة جديدة إلى أن الفطريات التي تنتقل عن طريق التربة والتي يمكن أن تسبب جراثيمها التهابات رئوية حادة قد تكون أكثر انتشارًا في الولايات المتحدة مما يعتقد الخبراء.
وتشمل هذه الفطريات الهستوبلازما، المعروف باسم هيستو باختصار ، وهو جنس من الفطريات التي تسبب داء النوسجات. مصادر موثوقة ، مثل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (يفتح في علامة تبويب جديدة) (CDC) والمورد الطبي عبر الإنترنت StatPearls (يفتح في علامة تبويب جديدة)، ذكر أنه يمكن العثور على الفطريات في ولايات وسط وشرق الولايات المتحدة ، لا سيما في المناطق القريبة من وديان أوهايو ونهر المسيسيبي.
ومع ذلك ، وفقًا للبحث الجديد ، الهستوبلازما يمكن العثور عليها على الأرجح في 47 ولاية أمريكية ، بالإضافة إلى واشنطن العاصمة ، وتنمو بمستويات مهمة سريريًا في مقاطعة واحدة على الأقل لكل ولاية متأثرة.
“أتلقى مكالمة كل بضعة أسابيع من طبيب في منطقة بوسطن – طبيب مختلف في كل مرة – بشأن حالة لا يمكنهم حلها” ، هذا ما قاله أحد كبار مؤلفي الدراسة دكتور أندريه سبيس (يفتح في علامة تبويب جديدة)، أستاذ مساعد في الطب ومتخصص في الالتهابات الفطرية في كلية الطب بجامعة واشنطن في سانت لويس ، قال في بيان (يفتح في علامة تبويب جديدة). “إنهم دائمًا ما يبدؤون بالقول ،” ليس لدينا تاريخ هنا ، لكنه في الحقيقة يبدو وكأنه هيستو “. أقول ، “أنتم تتصلون بي طوال الوقت بخصوص هذا. لديك تاريخ.”
متعلق ب: اكتشف العلماء أن الفطريات تنمو داخل الأورام السرطانية
الدراسة الجديدة التي نشرت في 11 نوفمبر في المجلة الأمراض المعدية السريرية (يفتح في علامة تبويب جديدة)، حلل مطالبات رسوم الخدمة الطبية المقدمة بين عامي 2007 و 2016 لتحديد معدل تشخيص العدوى الفطرية في الولايات الخمسين والعاصمة. قام الفريق بتضمين بيانات فقط من المستفيدين من برنامج Medicare الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر ، لذا فهي ليست صورة كاملة لجميع لاحظ مؤلفو الدراسة أن العدوى الفطرية في كل ولاية.
بالإضافة إلى الهستو ، بحث الفريق تحديدًا عن حالات الإصابة بالفطريات الفطرية ، وهي عدوى تسببها الفطريات في الجنس. بلاستوميسيسوحمى الوادي أو داء الكروانيديا التي تسببها الفطريات في الجنس الكروانيديا. تاريخيا ، بلاستوميسيس تم العثور عليها في ولايات الغرب الأوسط وجنوب وسط وجنوب شرق الولايات المتحدة وحول وديان نهر أوهايو والميسيسيبي والبحيرات الكبرى ونهر سانت لورانس ، وفقًا لـ مركز السيطرة على الأمراض (يفتح في علامة تبويب جديدة). الكروانيديا تم اكتشافه في جنوب غرب الولايات المتحدة وجنوب وسط واشنطن ، تقول الوكالة (يفتح في علامة تبويب جديدة).
عندما تتعرض التربة للاضطراب ، تطلق الفطريات في هذه الأجناس جراثيم مجهرية في الهواء. لا يمرض معظم الناس من استنشاق الأبواغ. ومع ذلك ، يصاب البعض بأعراض – مثل الحمى والسعال والتعرق الليلي – والتي يتم حلها دون علاج طبي ، ويصاب البعض بعدوى حادة في الرئة يمكن أن تنتشر بعد ذلك إلى أجزاء أخرى من الجسم ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
ضعاف الناس اجهزة المناعة يواجهون مخاطر عالية للإصابة بعدوى شديدة من الأجناس الثلاثة. في حالة هيستو ، فإن الأطفال والبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا معرضون أيضًا لخطر الإصابة بأمراض خطيرة ، وفي حالة حمى الوادي ، ينطبق الأمر نفسه على الأشخاص الذين يعانون من حامل أو لديك مرض السكري.
بالنظر إلى الولايات الخمسين والعاصمة ، وجد الفريق أن أكثر من 90٪ من الولايات القضائية لديها هيستو ، في حين أن 69٪ و 78٪ كانت بها مقاطعة واحدة على الأقل بها معدلات كبيرة من داء الكروانيديا والفطريات ، على التوالي.
لتحديد مكان التشخيص ، أخذ الفريق عناوين منازل المستفيدين في الاعتبار وافترض أنهم قد التقطوا العدوى في مقاطعات إقامتهم. لاحظ المؤلفون أن هذا هو قيد الدراسة ، لأنه لا يأخذ في الحسبان التعرضات المتعلقة بالسفر. هذا مهم بشكل خاص لأنه ، اعتمادًا على العدوى ، قد تظهر أعراض الشخص بعد أسابيع إلى شهور من استنشاق الأبواغ الفطرية ، مما يمنحهم متسعًا من الوقت لقفز خطوط الحالة.
وخلص مؤلفو الدراسة إلى أنه بغض النظر عن حدودها ، تشير الدراسة إلى أن هذه الفطريات تكمن في حالات أكثر بكثير مما كان يعتقده الخبراء ، ويجب على الأطباء إدراك إمكانية ظهور هذه الأمراض في جميع أنحاء البلاد.
