هل ستكون عمليات زرع الدماغ ممكنة؟
لقد قطعت زراعة الأعضاء شوطا طويلا. أصبح من الممكن الآن زراعة ليس فقط القلوب والكبد ، ولكن زراعة الرحم واليدين وحتى الوجوه.
ولكن هل سيكون من الممكن زرع أ مخ؟
قد يكون الجواب على ذلك – ولكنه طريق طويل جدًا قبل أن يحدث. وليس من الواضح حقًا أنه سيكون أمرًا أخلاقيًا ، حتى لو كان ممكنًا. بعد كل شيء ، فإن عملية زرع الدماغ هي في الحقيقة عملية زرع للجسم ، مما يثير السؤال: هل من الصواب إنقاذ حياة شخص واحد بجسم متبرع كامل ، أم ينبغي أن تذهب أعضاء هذا المتبرع إلى عدة أشخاص ، مما قد ينقذ أرواحًا كثيرة في وقت واحد؟
وبغض النظر عن الأخلاق ، فإن الدماغ عضو حساس ، والحبل الشوكي ، الذي يتصل بالدماغ ، لا يتعافى جيدًا بعد قطعه. بينما كانت هناك تجارب على الحيوانات تشمل رؤوسًا مزروعة ، فإن معظم الحيوانات التي خضعت لهذه التجارب ماتت في غضون ساعات أو أيام. الأطول عمرا جعلها بضعة أشهر فقط. على الرغم من أن عددًا قليلاً من الباحثين احتلوا عناوين الأخبار من خلال الادعاء بأن عمليات زرع الرأس في البشر على وشك الحدوث ، إلا أن العقبات هائلة.
متعلق ب: إنشاء أعضاء زرع “عالمية”: دراسة جديدة تقربنا خطوة واحدة.
قال الدكتور فريدريك ماير ، جراح الأعصاب في Mayo Clinic: “لا أعتقد أن أي عالم جاد يعتبر أيًا من هذه الحقيقة أو علميًا”.
تاريخ موجز لعمليات زراعة الرأس
لم يحاول العلماء زرع دماغ معزول في أي حيوان. إن الدماغ الحي طري وهادئ ، ومن السهل جدًا إتلافه لمحاولة إخراجه من جمجمة وإسقاطه في أخرى. إن محاولة زرع دماغ معزول قد يستلزم أيضًا إعادة توصيل العديد من الأعصاب القحفية الحساسة ، وهو ما سيكون أمرًا صعبًا. عمليات زرع الدماغ التي تمت تجربتها هي في الحقيقة عمليات زرع رأس.
حدثت المحاولة الأولى في عام 1908 ، عندما زرع العالمان ألكسيس كاريل وتشارلز جوثري رأس كلب في كلب آخر ، وخلقا حيوانًا شبيهًا بسيربيروس عاش لساعات قليلة فقط ، وفقًا لمقال نشر عام 2015 في علم الأعصاب وعلاجات الجهاز العصبي المركزي.
لم يكن ذلك نجاحًا ، بالضبط ، لكن عمل كاريل وجوثري ساهم بالفعل في العلوم الطبية. تم منح كاريل لاحقًا أ جائزة نوبل لعملهم على إعادة ربط الأوعية الدموية – وهي تقنية ستؤدي لاحقًا إلى إمكانية زرع الأعضاء وإعادة توصيل الأطراف.
في عام 1954 ، أجرى العالم السوفيتي فلاديمير ديميخوف تجارب على تطعيم أجسام الكلاب العلوية للكلاب الأخرى. استمرت الحيوانات ذات الرأسين في الغالب بضعة أيام ، مع بقاء أحدها على قيد الحياة لمدة تصل إلى 29 يومًا ، وفقًا لمقال نُشر عام 2016 في المجلة. تاريخ جراحة المخ والأعصاب (يفتح في علامة تبويب جديدة). كانت الرؤوس المطعمة وظيفية ، وتقوم بأشياء مثل امتصاص الماء والاستجابة للمنبهات البصرية. لكن الرفض المناعي أدى في النهاية إلى موت الكلاب.
في الستينيات والسبعينيات من القرن الماضي ، أخذ جراح أعصاب أمريكي يدعى روبرت وايت مفهوم زراعة الرأس خطوة إلى الأمام. باستخدام قرود الريسوس (مكاكا مولاتا) ، فقد جرب زراعة الرؤوس فقط ، وليس الجزء العلوي من الجسم بالكامل ، وأجرى عمليات الزرع وجهاً لوجه ، بدلاً من تطعيم رأس إضافي في الجسم بالكامل ، وفقًا لورقة علم الأعصاب والعلاجات لعام 2015 في الجهاز العصبي المركزي. يمكن للقرود المزروعة أن تمضغ وتبتلع الطعام وتتبع الأشياء بأعينها. ومع ذلك ، فقد أصيبوا بالشلل الرباعي ، لأن حبالهم الشوكية مقطوعة ولم يعد بإمكانهم إرسال إشارات عصبية إلى أجسامهم. كما ماتوا في غضون 36 ساعة بسبب مشاكل في تدفق الدم.
مشكلة زراعة الرأس
اليوم ، من الممكن في كثير من الأحيان منع الرفض المناعي من خلال مجموعة من الأدوية المتطورة ، مما يمكّن الأنسجة الغنية بالخلايا عالية المناعة مثل الجلد من الاستمرار لعقود بعد عملية الزرع. حقق العلماء أيضًا خطوات كبيرة في إعادة توصيل الأوعية الدموية وفي الحفاظ نظريًا على تدفق الدم إلى الدماغ أثناء جراحة زرع الرأس. في عام 2015 ، أجرى الباحث Xiaoping Ren ، من جامعة Harbin Medical في الصين ، تجارب على الفئران و ذكرت طريقة قطع واحد فقط من الوريدين الوداجيين في الرقبة وواحد من الشريانين السباتيين لربط رأس الماوس الثاني بجسم الفأر الأول ، وترك الآخر الوداجي والشريان السباتي لتغذية الرأس الأصلي.
لكن لا تزال هناك مشاكل كبيرة. المشكلة الكبيرة هي أن زراعة الرأس تتطلب تقطيع وإعادة توصيل الحبل الشوكي. على الرغم من أن رين وفريقه قد وجدوا طرقًا لتقطيع الحبل الشوكي إلى مستوى منخفض بدرجة كافية في الفئران لتمكين الحيوانات المزروعة من التنفس بدون جهاز التنفس الصناعي ، لا يوجد دليل جيد لدى البشر على أن الحبل الشوكي يمكن أن يشفي ، وفقًا لمراجعة تاريخ جراحة الأعصاب. يستكشف بعض الباحثين المواد النانوية والبوليمرات المتخصصة لإصلاح النخاع الشوكي ، ولكن تم اختبار هذه الأساليب فقط على الحيوانات التي تختلف في فسيولوجيا الجهاز العصبي عن البشر.
إن منع الدماغ من فقدان الأكسجين أثناء الجراحة وبعدها سيكون أيضًا أصعب عند البشر مما هو عليه في الفئران ، وذلك ببساطة بسبب الحجم واللوجستيات الخاصة بالتحرك حول أجزاء جسم الإنسان مقابل أجزاء جسم الفأر. هناك مجال ضئيل للخطأ: تبدأ خلايا الدماغ في الموت في غضون خمس دقائق من فقدان الأكسجين ، وفقًا لـ المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية.
أخيرًا ، وفقًا لمراجعة تاريخ جراحة الأعصاب ، لا يوجد بحث على الإطلاق حول كيفية التحكم في الألم بعد زراعة الرأس. هذا ليس فقط الألم الذي قد ينتج عن قطع الرأس بشكل أساسي. قد يكون أيضًا ألمًا عصبيًا مركزيًا – نوع من الألم المزمن الذي يحدث غالبًا بعد تلف النخاع الشوكي أو الدماغ. هذا النوع من الألم “يصعب علاجه” ، وفقًا لمقال نُشر عام 2016 في المجلة إجراءات Mayo Clinic.
لكل هذه الأسباب ، فإن اللجنة الأخلاقية القانونية للرابطة الأوروبية لجمعيات جراحة الأعصاب (EANS) أعلن أن زرع الرأس في البشر أمر غير أخلاقي (يفتح في علامة تبويب جديدة) في عام 2016. (لا تتمتع اللجنة بسلطة قانونية لوقف إجراء عمليات زراعة الرأس ، ولكنها تقدم إرشادات مهنية لممارسة جراحة المخ والأعصاب).
“المخاطر التي ينطوي عليها إجراء عملية زرع رأس للمريض [are] وخلصت اللجنة إلى أنه هائل ، بما في ذلك خطر الموت. “لا توجد قاعدة أدلة قوية لجميع خطوات الإجراء ؛ بالنسبة للبعض ، هناك نقص في إثبات المفهوم “.
