كشفت الآثار الطويلة للحمل على أجزاء مختلفة من الجسم

كما يعلم أي شخص يختبرها ، فإن الحمل يحول الجسم بشكل كبير – والآن لدينا الصورة الأكثر تفصيلاً عن كيفية تأثيرها على الدم والأعضاء والجهاز المناعي على أساس أسبوعي. يمكن أن يساعد ذلك في توفير العلاجات بعد الحمل ، وكذلك الكشف عن مخاطر تطوير حالات معينة أثناء الحمل.

يقول أوري ألون في معهد وايزمان للعلوم في ريهوفوت ، إسرائيل: “لقد حصلنا على رؤية غير مسبوقة للطريقة التي يتغير بها جسم الأم أسبوعًا بعد أسبوع ، للتعويض عن الحمل المذهل عليه ، والمدة التي يستغرقها التعافي بعد الولادة”.

على الرغم من أهميته ، فقد تم الحمل ، كما يقول آلون. على سبيل المثال ، تتبعت الأبحاث السابقة كيف تتغير حوالي 20 علامة دم ، مثل مستويات الملح والحديد ، في عشرات النساء أثناء الحمل حتى ما يقرب من 6 أسابيع من الولادة ، باستخدام العينات التي تم تناولها أثناء الرعاية الصحية القياسية. يقول آلون: “عادة ما تتم هذه التجارب على عدد صغير من المرضى ، ويقومون بتجربة مرة واحدة فقط في كل الأثلوث أو نقطة واحدة بعد الولادة”.

للحصول على وجهة نظر أكثر شمولاً ، قام Alon وزملاؤه بتحليل عينات الدم التي تم جمعها سابقًا من أكثر من 160،000 امرأة في إسرائيل ، تتراوح أعمارهم بين 25 و 31 عامًا ، والتي كان لديهم جماعي أكثر من 300000 حمل. معًا ، قدمت هذه العينات لقطة من الجسم كل أسبوع من 20 أسبوعًا قبل الحمل إلى 18 شهرًا بعد الولادة ، حيث تقدم كل امرأة بيانات لبضع نقاط في الوقت المناسب. يقول كريستوف ليز في كلية إمبريال كوليدج في لندن ، إن هذا النهج يعطي رؤى مفيدة حول كيفية تغير الجسم عمومًا أثناء الحمل على مستوى السكان ، على الرغم من أن تتبع نفس النساء مع مرور الوقت سيوفر صورة أفضل للمسارات الفردية.

قام الباحثون بتعيين تغييرات في 76 علامة دم ، مثل مستويات البروتينات والدهون والأملاح ، التي تشير إلى وظيفة الكبد والكلى والدم والعضلات والعظام والجهاز المناعي. ووجدوا أن كل من هذه العلامات تباينت على نطاق واسع من مستويات ما قبل الحمل أثناء الحمل ، قبل العودة تدريجياً إلى مستويات ما قبل الحمل أو تجاوزت في الاتجاه الآخر قبل العودة إلى خط الأساس قبل الحمل.

والجدير بالذكر أن العلماء وجدوا أنه في حين أن 36 من العلامات ، بما في ذلك تلك المتعلقة بتخثر الدم ، ارتدت في غضون شهر واحد بعد الولادة ، استغرق 31 علامة أكثر من 10 أسابيع للتعافي. على سبيل المثال ، استغرقت بعض التغييرات على الكبد والجهاز المناعي حوالي 5 أشهر للعودة إلى مستويات ما قبل الحمل ، واستغرقت العديد من علامات الكلى نصف عام تقريبًا. استغرقت بعض علامات العظام والعضلات أطول. ما يعنيه هذا بالضبط بالنسبة لصحة المرأة غير واضح ، ولكن يجب استكشافه في العمل المستقبلي ، كما يقول آلون.

والأكثر من ذلك ، لم تعد بعض العلامات الأخرى أبدًا إلى مستويات خط الأساس ، حتى أكثر من عام بعد الولادة. يقول ليز: “إن الرأي القديم قليلاً هو أنه من خلال ستة أو ثمانية أسابيع بعد الحمل ، يعود الجميع إلى طبيعته تمامًا ، من الواضح أنه خطأ”.

على سبيل المثال ، ظلت مستويات الحديد منخفضة بعد الولادة. “من المرجح أن تكون النساء فقر الدم [have low iron levels] بعد الولادة بسبب النزيف ، ولأن الجنين النامي يأخذ الكثير من متاجر الحديد من أجسادهم ، فإننا نعتقد عادة أن الأمر يستغرق من ستة إلى 12 شهرًا حتى يعود المتاجر الحديدية إلى طبيعته – وهذا يشير إلى أن الأمر قد يستغرق وقتًا أطول “.

وفي الوقت نفسه ، بقيت مستويات البروتين يسمى CRP عالية. يقول ليز: “يتأثر CRP بعدد من العمليات المختلفة ، وبالتأكيد الالتهاب هو واحد منها ، لكن أشياء مثل التغييرات الهرمونية يمكن أن تؤثر أيضًا على ذلك”. في تحليل آخر ، نظر الفريق في الاختلافات في العلامات بين النساء اللواتي يعانين من قبل الحمل-حالة أثناء الحمل حيث يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم الصداع ومشاكل الرؤية والألم تحت الأضلاع-وأولئك الذين لم يفعلوا ذلك. وكشف هذا أنه قبل الحمل ، كان لدى النساء اللائي طورن مسبقًا مستويات مرتفعة من شظايا خلايا الدم تسمى الصفائح الدموية وبروتين يسمى Alt.

يقول ليز: “على مدى عقود ، كانت الفكرة هي أن المشيمة لا تزرع بشكل صحيح ، وإذا لم يتم زرعها بشكل صحيح ، فإن إمدادات الدم تعطل ، فإنها تطلق الهرمونات والمواد التي تؤدي إلى الحصول على ارتفاع ضغط الدم”. “لكن بعض الدراسات تشير إلى أن أولئك الذين يطورونها لديهم وظيفة القلب والأوعية الدموية المختلفة قبل الحمل – هذه النتائج تضيف وزنًا إلى هذه النظرية.”

إذا أظهرت مزيد من الدراسات أن علامات ما قبل التصور هذه تشير حقًا إلى خطر التسلسل قبل السبل ، فمن المحتمل أن تستخدم لتحديد النساء في خطر كبير. يقول ليز: “ثم يمكنك استهدافهم بطرق لتحسين الصحة قبل الحمل – إما من خلال نصيحة التمرين ونمط الحياة – لتقليل مخاطرهم”.