كيف تؤثر أدوية GLP-1 مثل Ozempic وWegovy على مخاطر 175 حالة

إن الأدوية مثل Ozempic وWegovy، والتي تسمى منبهات GLP-1، تحمل فوائد أكثر من المخاطر عند تناولها لاستخداماتها المعتمدة، وفقًا لتحليل شامل لآثارها على 175 حالة. ومع ذلك، قد لا يكون الأمر نفسه صحيحًا بالنسبة للأشخاص الذين يتناولون الأدوية لاستخدامات أخرى.

يقول زياد العلي من جامعة واشنطن في سانت لويس بولاية ميسوري: “في هذه الأرض الجديدة لـGLP-1، أردنا أن نرسم خريطة للفوائد والمخاطر لجميع الظروف التي قد تكون مرتبطة بشكل معقول”.

تشتهر هذه الأدوية بمساعدة الأشخاص على السيطرة على مرض السكري من النوع الثاني وعلاج السمنة. إنها تحاكي هرمونًا في الجسم، GLP-1، الذي يخفض مستويات السكر في الدم ويجعل الناس يشعرون بالشبع لفترة أطول.

تشير العشرات من الدراسات إلى أن منبهات GLP-1 قد تقلل أيضًا من خطر الإصابة بعدد كبير من الحالات الأخرى، بدءًا من أمراض القلب إلى الخرف واضطرابات تعاطي المخدرات. وقد شملت هذه الدراسات مئات أو آلاف الأشخاص وركزت على حالة واحدة فقط أو عدد قليل من الحالات في كل مرة، لكن الملايين من الأشخاص يستخدمون الأدوية الآن، مما يعني أنه يمكننا التحقق من التأثيرات الأقل تواتراً، كما يقول العلي.

للحصول على صورة أكثر شمولاً، قام هو وزملاؤه بفحص السجلات الصحية لأكثر من 200 ألف شخص مصاب بالسكري تناولوا منبهات GLP-1 بالإضافة إلى علاجهم القياسي على مدى أربع سنوات. ونظروا أيضًا في حالة 1.2 مليون شخص مصاب بالسكري ولم يتلقوا سوى رعاية قياسية خلال نفس الفترة، وقاموا بتقييم مخاطر إصابة كلا المجموعتين بـ 175 حالة صحية مختلفة.

ووجد الفريق أن أولئك الذين تناولوا منبهات GLP-1 كان لديهم خطر أقل للإصابة بـ 42 حالة. على سبيل المثال، انخفض خطر الإصابة بالنوبات القلبية بنسبة 9 في المائة، كما انخفض خطر الإصابة بالخرف بنسبة 8 في المائة. كما انخفضت أيضًا احتمالات وجود أفكار انتحارية أو اضطرابات في تعاطي المخدرات لدى هذه المجموعة، بما في ذلك الإدمان على الكحول والمواد الأفيونية، بنحو العُشر – حتى عندما أخذ الفريق في الاعتبار العوامل التي يمكن أن تؤثر على النتائج، مثل عمر المشاركين وجنسهم ومستويات الدخل. .

ومع ذلك، كانت هناك جوانب سلبية بالنسبة للأشخاص الذين يتناولون أدوية GLP-1. وكانوا أكثر عرضة للمعاناة من الآثار الجانبية المعروفة بما في ذلك الغثيان والقيء، إلى جانب آثار أخرى لم يتم وصفها من قبل. وتشمل هذه المخاطر ارتفاع خطر الإصابة بحصوات الكلى بنسبة 15 في المائة، وأكثر من ضعف خطر التهاب البنكرياس، أو التهاب البنكرياس الناجم عن المخدرات. في المجمل، كانت المخاطر أعلى بالنسبة لـ 19 حالة، بينما بالنسبة لمعظم الحالات التي تم تقييمها، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية والتهاب المفاصل الروماتويدي واضطراب الوسواس القهري، لم يكن لتناول أدوية GLP-1 أي تأثير ملموس على مستويات المخاطر.

حقيقة أن هذه الأدوية تؤثر على مجموعة واسعة من الحالات لا تزال مثيرة للدهشة، على الرغم من أن سبب وجود هذا التأثير غير واضح. يقول العلي: “إنهم يقللون من السمنة، التي تعتبر أم كل العلل، حيث تعالجها وبالتالي تحصل على فوائد للقلب والكلى والدماغ وفي كل مكان آخر”. كما أنها تخفف عمومًا الالتهاب الذي يدمر الأعضاء، ويبدو أنها تستهدف أجزاء من الدماغ مرتبطة بالإدمان، كما يقول.

إحدى مشكلات التحليل هي أن الفريق لم يبلغ عن العدد الفعلي للأشخاص المتأثرين بكل حالة، مما يجعل من الصعب تفسير النتائج، كما يقول دانييل دراكر من جامعة تورنتو، الذي عمل مع شركات أدوية السمنة. في حين أن انخفاض المخاطر في الحالات الشائعة مثل النوبات القلبية والخرف ربما يستحق أن يؤخذ على محمل الجد، كما يقول، فإن الروابط مع الحالات النادرة مثل التهاب البنكرياس قد تنطوي على عدد صغير جدًا من الحالات، وبالتالي لا تشكل خطرًا كبيرًا على معظم الناس. يقول العلي إن الفريق سيقدم أرقامًا محددة للحالات في دراسة مستقبلية.

بشكل عام، يوفر البحث تطمينات بأن فوائد منبهات GLP-1 تفوق المخاطر، على الأقل بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 والسمنة. يقول ستيفان تراب من جامعة كوليدج لندن، الذي عمل أيضًا مع إحدى شركات أدوية السمنة: «ليس هناك أي إنذار لهذه المجموعة».

لكن بالنسبة لأولئك الذين لا يعانون من هذه الظروف، مثل الأشخاص الذين لا يعانون من السمنة والذين يشترون الأدوية لإنقاص الوزن، فقد تختلف الصورة. يقول دراكر: “ليس لدينا أي فكرة عما إذا كانت الفوائد ستفوق المخاطر”.