أدوية مثل Wegovy يمكن أن تكون فعالة في علاج مرض الكبد الدهني
يمكن أن يؤدي مرض الكبد الدهني إلى تليف الكبد والسرطان
3dmedisphere/Shutterstoc K.
إن الدواء الشائع لعلاج السمنة ومرض السكري يظهر الآن فوائد في محاربة مرض الكبد المميت.
الإيداع ، الذي يتم تسويقه تحت أسماء بما في ذلك Ozempic و Wegovy ، يساعد فقدان الوزن وتنظيم السكر في الدم من خلال محاكاة هرمون طبيعي ، GLP-1 ، والذي يحد من الشهية ويؤدي إلى إطلاق الأنسولين. الآن ، اكتشف الباحثون أن الدواء يمكن أن يتوقف أيضًا-أو في بعض الحالات حتى عكس ذلك-الحالة المعروفة باسم التهاب الكبهيات الدهنية المرتبطة بالخلل الأيضي (MASH).
يقول فيليب نيوزوم في King’s College London: “من المحتمل أن يقدم هذا نهجًا أساسيًا لإدارة هذا الشرط”. “إنه أمر مثير للغاية للمرضى.”
الهريس ، الذي يطلق عليه سابقًا ناش ، هو الشكل الشديد لمرض الكبد الدهني غير الكحولي الذي يتميز بزيادة تراكم الدهون في الكبد الذي يؤدي إلى التهاب وتليف-تشكيل أنسجة ندبة-وأحيانًا تليف الكبد والسرطان. يرتبط الهريس عادةً بالسمنة وغالبًا ما يكتب مرض السكري 2.
في محاكمة في عام 2020 شملت 320 شخصًا ، وجد Newsome وزملاؤه أن حقن السمواجلوتيد اليومي أدى إلى انخفاض الدهون في الكبد والتهاب في 59 في المائة من أولئك الذين يعانون من الهريس. لكن دراسة أكثر حداثة في 71 مريضا لم تظهر أي فوائد لنظام أسبوعي.
للحصول على وجهة نظر أوسع ، بدأت Newsome و Arun Sanyal في جامعة فرجينيا كومنولث تجربة أكبر شملت 1195 مريضًا من Mash في 253 موقعًا سريريًا في 37 دولة. في المتوسط ، كان عمر المشاركين 56 عامًا مع مؤشر كتلة الجسم 34.6. وكان حوالي نصف مرض السكري من النوع 2.
وصف الأطباء كل مشارك بحقن أسبوعي إما في السمواجلوتيد أو الدواء الوهمي ليأخذهم لمدة أربع سنوات ونصف. الجرعة – التي تزداد تدريجيا خلال الأشهر الأربعة الأولى إلى 2.4 ملليغرام – تتوافق مع تلك المستخدمة في Wegovy وتم اختيارها بناءً على نتائج التجربة السابقة. كما عرض المرضى على استشارة نمط الحياة لتشجيع اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة.
في حين أن فترة الدراسة الكاملة مستمرة ، بعد 72 أسبوعًا ، قام الباحثون بتحليل نتائج الخزعة لأول 800 مريض ، بما في ذلك 266 ممن لديهم حقن وهمي. ووجدوا أن 62.9 في المائة من الذين يتناولون السمواجلوتيد لديهم تخفيضات ملحوظة في دهون الكبد والالتهاب ، مقارنة مع 34.3 في المائة من مجموعة الدواء الوهمي. تحسن التليف بنسبة 36.8 في المائة من المجموعة المعالجة ولكن 22.4 في المائة فقط من مجموعة الدواء الوهمي. حوالي ثلث جميع المرضى الذين عولجوا ، و 16.1 في المائة من مرضى الدواء الوهمي ، لديهم هاتين الفوائد.
قد يكون فقدان الوزن وحده قد ساهم في مثل هذه التحسينات ، حيث فقدوا الأشخاص في المجموعة المعالجة بنسبة 10.5 في المائة من وزن الجسم ، مقارنة بنسبة 2 في المائة فقط من وزن الجسم لأولئك الذين يأخذون الأداء العام. لكن العلاج بحد ذاته قد يستهدف أيضًا عملية إبداع الأمراض مباشرة-على الرغم من أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم الآليات تمامًا.
يقول Newsome: “لم يثبت أي شيء بعد ، ولكن قد يكون هذا جزءًا من تأثير الأدوية الشبيهة بـ GLP-1 هو أنها تعمل على الخلايا المناعية إلى نوع من الالتهاب”.
الموضوعات:
