يجب أن يبدأ فحص سرطان الثدي في سن الأربعين ، كما تقول فرقة عمل من الخبراء
يجب على المريضات البدء في فحص تصوير الثدي بالأشعة السينية سرطان الثدي في سن الأربعين ثم الحصول على واحدة كل عامين ، كما أوصت لجنة من الخبراء في الولايات المتحدة. في السابق ، نصحت اللجنة نفسها بضرورة أن يبدأ الفحص الدوري لسرطان الثدي في سن الخمسين.
تم الإعلان عن هذا التوجيه الجديد يوم الثلاثاء (9 مايو) في أ مشروع بيان توصية (يفتح في علامة تبويب جديدة) صادر عن فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية (USPSTF). تتلقى فرقة العمل الدعم من وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ، لكنها تعمل بشكل مستقل ويعمل بها خبراء متطوعون في الرعاية الأولية والوقاية.
في التوجيهات السابقة ، صدر في عام 2016 (يفتح في علامة تبويب جديدة)، أوصت فرقة العمل بإجراء فحوصات سرطان الثدي كل سنتين للمريضات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 50 و 74 عامًا. تم تأطير بدء الفحص في سن أصغر ، بين 40 و 49 عامًا ، كقرار فردي.
“لقد مكننا العلم الجديد والأكثر شمولاً حول سرطان الثدي لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا من توسيع توصيتنا السابقة وتشجيع جميع النساء على الخضوع للفحص كل عامين بدءًا من سن 40 ،” الدكتورة كارول مانجيوني (يفتح في علامة تبويب جديدة)، الرئيس السابق المباشر لفريق العمل ، في مسودة البيان. تعكس الإرشادات المحدثة أيضًا التحسينات في التصوير الشعاعي للثدي الرقمي وعلاج سرطان الثدي ، والتي زادت معًا من فوائد إجراء تصوير الثدي بالأشعة في وقت مبكر من الحياة ، ذكرت رويترز (يفتح في علامة تبويب جديدة).
متعلق ب: يزيد تحديد النسل الهرموني قليلاً من خطر الإصابة بسرطان الثدي ، بغض النظر عن النوع
وقالت مانجيوني: “ستساعد هذه التوصية الجديدة في إنقاذ الأرواح ومنع المزيد من النساء من الموت بسبب سرطان الثدي”. (حددت فرقة العمل في بيانها أنها تستخدم مصطلح “النساء” للإشارة إلى النساء المتوافقات مع الجنس والأشخاص الآخرين الذين تم تعيينهم كأنثى عند الولادة.)
يقول بيان USPSTF إنه إذا حصل جميع المؤهلين على الفحص الموصى به ، فقد تنخفض معدلات وفيات سرطان الثدي في الولايات المتحدة بنسبة 19٪.
وتنطبق هذه الإرشادات العامة على النساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي ، حسب البيان. لا ينطبق على الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالمرض ، مثل أولئك الذين لديهم تاريخ سابق من الإصابة بسرطان الثدي ، أو أولئك الذين يحملون علامات وراثية معينة أو أولئك الذين لديهم تاريخ من العلاج الإشعاعي بجرعات عالية على الصدر في سن مبكرة. يجب على هؤلاء الأفراد استشارة الطبيب بشأن موعد البدء في إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية.
في المستقبل ، تأمل فرقة العمل في إصدار توصيات مصممة خصيصًا لمجموعات عرقية معينة ، والذين يواجهون مستويات مختلفة من مخاطر الوفاة المبكرة من سرطان الثدي ، والأشخاص الذين يعانون من أنسجة ثدي كثيفة ، والذين قد يصعب اكتشاف سرطانهم في تصوير الثدي بالأشعة السينية. دعت فرقة العمل إلى مزيد من البحث على كلتا الجبهتين.
اقترحت دراسة حديثة ذلك يجب أن يبدأ المرضى السود في الخضوع لتصوير الثدي بالأشعة السينية في سن 42، بدلاً من 50 ، لأن خطر تعرضهن للوفاة بسرطان الثدي في الأربعينيات من العمر أعلى من ذلك الذي شوهد في المجموعات العرقية الأخرى.
“إن ضمان أن تبدأ النساء السود في الفحص في سن الأربعين خطوة أولى مهمة ، ومع ذلك لا يكفي تحسين التفاوتات الصحية التي نواجهها فيما يتعلق بسرطان الثدي ،” الدكتورة واندا نيكلسون (يفتح في علامة تبويب جديدة)وقال نائب رئيس فريق العمل في البيان. “في مسودة توصيتنا ، نؤكد على أهمية المتابعة العادلة بعد الفحص والعلاج الفعال في الوقت المناسب لسرطان الثدي وندعو بشكل عاجل إلى مزيد من البحث حول كيفية تحسين صحة النساء السود.”
تدعو فرقة العمل أيضًا إلى إجراء بحث حول ما إذا كان الفحص الإضافي – باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، على سبيل المثال – وكيف يمكن أن يساعد المرضى الذين يعانون من ثدي كثيف في التشخيص مبكرًا.
تشمل المخاطر المحتملة للحصول على صور الثدي الشعاعية نتائج إيجابية خاطئة – مما يعني أن نتائج اختبار الشخص تشير إلى أنه مصاب بالسرطان عندما لا يكون كذلك – مما قد يؤدي إلى خزعات غير ضرورية وتشخيصات غير صحيحة ، وفقًا لـ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (يفتح في علامة تبويب جديدة) (CDC). بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن تصوير الثدي بالأشعة السينية يتضمن التعرض للأشعة السينية ، فإن كل فحص يعرض المرضى لجرعة صغيرة من الإشعاع المؤين.
يقول مركز السيطرة على الأمراض: “نتعرض جميعًا للإشعاع المؤين يوميًا من البيئة الطبيعية ، ولكن التعرض الإضافي يمكن أن يؤدي إلى زيادة احتمالية الإصابة بالسرطان في وقت لاحق من الحياة”. متوسط جرعة الإشعاع المستخدمة في تصوير الثدي الشعاعي النموذجي مع رؤيتين لكل ثدي هو حوالي 0.4 ملي سيفرت (ملي سيفرت) (يفتح في علامة تبويب جديدة)؛ للسياق ، مواطني الولايات المتحدة تعرضت لحوالي 3.11 ملي سيفرت من “إشعاع الخلفية” (يفتح في علامة تبويب جديدة) في البيئة كل عام.
“إن فوائد فحص سرطان الثدي تفوق بكثير المخاطر الإشعاعية ،” الوكالة الدولية للطاقة الذرية الدول (يفتح في علامة تبويب جديدة).
