تأملات في قياس ضغط الدم العدد 155

تاليس في بلاد العجائب

ريمون تاليس يجد نفسه داخل نفسه.

أولئك الذين يقابلون كاتب العمود الخاص بك وجهاً لوجه بدلاً من وساطة الكلمة المطبوعة قد يلاحظون بعض التغييرات في مظهره. يشير التأريخ الكربوني غير الرسمي للوهلة إلى أنه سيبدأ في المستقبل غير البعيد في خسارة معركته مع أكثر العادات عالمية في العالم المادي ، والتي يعتبر الجسم الذي اعتبره عينة صغيرة منه أمرًا مفروغًا منه. تم التقاط هذه العادة في القانون الثاني للديناميكا الحرارية ، الذي ينص على أن اضطراب النظام المغلق يميل إلى الزيادة. بعبارة أخرى ، تميل الأشياء إلى أن تصبح أكثر فوضوية بمرور الوقت. على الرغم من المظاهر ، فإن جسد كاتب العمود الخاص بك هو نظام منظم للغاية. وبالتالي ، فإن معجزة أنها حافظت على هذا النظام لفترة طويلة ، محولة الأشياء المضطربة نسبيًا مثل السمك ورقائق البطاطس أو الهواء المستنشق إلى عناصر هي نفسها معجزات فردية للنظام – الخلايا والأنسجة والأعضاء. تعمل هذه بشكل جماعي للتخلص من المنتجات الجانبية لعمليات الحفاظ على الاستقرار والثبات المادي في مواجهة الرافعات والسهام في الثروة اليومية. يعد هذا “التنظيم أثناء تقدمي” ضروريًا للتعامل مع عواقب المواصلة مع الحفاظ على إمكانية الحياة التي شكلت على الأقل جزئيًا أفكاره عما ينبغي أن تكون عليه. وبالتالي ، من المدهش أنه ظل مصدر قلق مستمر ، ويبدو (جدًا) متماثلًا تقريبًا من يوم لآخر. حتى الأشخاص الذين رأوه آخر مرة منذ عقود تعرفوا عليه – ربما بعد لحظة أو اثنتين من التردد – عندما يصطدمون به في الشارع.

وللأسف ، فإن شبكة التوازن الديناميكي المبنية بشكل رائع والتي يتكون منها جسم الإنسان تستمر فقط لأقصر عدد من الومضات في عين الأبدية. تبدأ الأمور في الانحراف إلى ما بعد نقطة التصحيح. لكن RT لن تستسلم بدون قتال. يفعل كل ما في وسعه لإبقاء نفسه على مسافة من فوضى الانتروبيا التي لا شكل لها. يأخذ القتال أشكالًا عديدة – ليس أغرب من الإجراء المذكور في عنوان هذه القطعة: قياس ضغط دمه بهدف إبقائه ضمن حدود معينة. لكن قبل أن نركز على هذه الطريقة في رعاية جسد المرء ، نحتاج إلى التراجع قليلاً.

مسائل مهمة

إحدى الطرق التي يمكننا من خلالها النظر إلى أجسادنا هي أجزاء من المادة. عندما نفعل ذلك ، يصبح شيء نأخذه كأمر مسلم به مرئيًا ومدهشًا: على عكس 99.99999 وما إلى ذلك ٪ من العناصر الأخرى في الكون ، هذه الأجزاء من المادة يهمهم أنفسهم.

ما زلنا لا نملك أي فكرة عن كيفية حدوث ذلك ، بالنظر إلى القصة القياسية ، والتي وفقًا لها يتألف الكون في معظم تاريخه من أشياء بسيطة. قطع مهمة بالنسبة لأنفسهم – الأشياء التي عقل ما يحدث للمادة التي تتكون منها والتي تحيط بها بقدر ما تمس نفسها – كانت الوافدين حديثًا جدًا في ترتيب الأشياء. يمكننا أن نكون على ثقة من أن الأمر استغرق بلايين السنين لبدء القلق بشأن نفسه. لقد استغرق الأمر وقتًا أطول حتى يصبح الأمر مهمًا في الطريقة التي يهتم بها كاتب العمود لنفسه ؛ لأشياء تثير قلق أشخاص مثله على مستقبلهم.

ليس من الواضح في أي نقطة أصبحت أجزاء من المادة تعاني أو تستمتع بحالاتها الخاصة وأصبحت منشغلة بالبحث عن الفرص وتجنب التهديدات لأنفسها. على الرغم مما يدعي أنصار الأرواح والنفس ، فقد نكون على يقين من أن الكواكب أو الصخور أو الأنهار أو البكتيريا لا تقلق بشأن نفسها. ولكن ما يجعل الأمر محيرًا هو أن معظم أجزاء الجسم البشري (الكلى والغدد الليمفاوية والقلب …) لا تهتم بنفسها أيضًا ، على الرغم من أنها تضيف شيئًا ما. كيف ولماذا ، في القصة الرتيبة إلى حد ما لتكشف كون غير مبالٍ بنفسه ، قلق دخلت الصورة غير واضح. ليس من الواضح حتى ما إذا كان السؤال هو أفضل طريقة للتعامل معه عن طريق البحث التجريبي أو عن طريق التفكير المجرد. على أي حال ، ليس لدينا أي فكرة عن كيف أن التطور الميكانيكي غير الواعي للأشياء المادية – للأشياء والطاقة والقوى – ولّد كيانات تستيقظ من الآلية الميتة ، على الأقل مؤقتًا – مثل تلك الأبرشيات الصغيرة من الأعمال المتعمدة ، شرارات الفاعلية ، أيقظت في صحراء لا حدود لها من مجرد أحداث.

المدهش بشكل خاص هو التنوع الكبير والتعقيد في الطرق التي تطور بها القلق فينا نحن البشر. هايدجر الدازاين – “هذا الكائن الذي يمثل كيانه مشكلة في حد ذاته” – لديه الكثير من القضايا ، والعديد من الطرق لمتابعة هذه القضايا. هذا هو جديلي لفحص العمل غير العادي لأخذ ضغط دم المرء. هذا الفعل ليس فقط مظهرًا من مظاهر المادة التي تهم نفسه ، ولكنه بعيد عن تلك المظاهر الرئيسية لـ “ الاهتمام بالنفس ” – العوامل الأربعة للفرار ، والتغذية ، والقتال ، والسلوك الجنسي – التي نراها في أماكن أخرى من العالم. مملكة الكيانات الحية التي تهمهم.

الضغط مستمر

أول شيء يجب ملاحظته حول قياس ضغط الدم هو أنه تذكير بالعديد من الأوضاع المعقدة التي نتعامل فيها مع أجسادنا. بينما يتم التعرف على أجسادنا وعظامنا ، فإننا في نفس الوقت بعيدين عنهم بطرق عديدة – طرق تتضاعف وتتوسع من خلال الوعي الجماعي لأخوتنا البشر والخطاب الذي من خلاله تسعى الإنسانية الجماعية إلى فهم نفسها. تتيح لنا هذه المسافة الاقتراب من أجسادنا باعتبارها أمثلة على فئة من الكيانات ؛ فئة تمتد أحيانًا إلى ما وراء الأنواع التي ننتمي إليها لتشمل أنواعًا أخرى من الكائنات الحية – كما هو الحال عندما نرى أنفسنا ككائنات حية.

على أي حال ، فإن جعل جسدي موضوع القياسات التي يقوم بها ذلك الجسم هو طريقة غريبة لكوني موضوعًا متجسدًا. وتسجيل ضغط الدم لدينا هو أكثر غرابة من عد أصابعنا ، أو قياس طول خطوتنا ، أو قياس نبضنا. حتى هذه الإجراءات البسيطة يمكن أن تصبح معقدة للغاية عندما نستخدم أصابعنا للعد أو المشي لمسافة أو استخدام نبضنا لتوقيت حدث ما. فكر في اللحظة الأيقونية ، الحاسمة للثورة العلمية ، عندما استخدم غاليليو نبضه كمقياس للكرونومتر ، حيث حدد توقيت حركة البندول – وفقًا للأسطورة ، تتأرجح الثريا في الكاتدرائية – وبالتالي جعل اكتشافًا أساسيًا لعلم الميكانيك ول تطوير ساعات دقيقة وموثوقة – باختصار ، ظهور العالم الحديث. أخذنا ضغط الدمومع ذلك ، فهي أكثر غرابة ، حيث تجسد كيف نفحص أجسادنا بواسطة ضوء مشعل العديد من هيئات المعرفة المتقاطعة.

تعود قصة ضغط الدم إلى ستيفن هالز ، وهو رجل دين وعالم متعدد المواثيق ، قام عام 1733 بقياس ضغط الدم لأول مرة ، في رقبة الحصان ، عن طريق إدخال أنابيب دقيقة في شرايينه وتسجيل الارتفاع الذي ارتفع إليه عمود الدم (وهو أمر غريب) استخدام الحصان ، باعتراف الجميع). لقد مر وقت طويل قبل أن يؤتي فضوله الفاضح والعاطل على ما يبدو ثمارًا طبية. لكن اتضح في القرون التالية أن ارتفاع ضغط الدم مرتبط بتغيرات في الشرايين يمكن أن تسبب جلطات ونوبات قلبية وكوارث طبية أخرى. في وقت لاحق كان هناك عدد لا يحصى من الدراسات السكانية واسعة النطاق لتأثير ارتفاع ضغط الدم على صحة القلب والأوعية الدموية. أبرز ثلاثة أجيال من سكان فرامنغهام ، الولايات المتحدة الأمريكية. أنتج أكثر من ثلاثة آلاف ورقة علمية راجعها الأقران ، وأدى إلى المبادئ التوجيهية للسيطرة على ضغط الدم. هذه هي المنطقة النائية العظيمة وراء تفاعلي الغريب مع جسدي.

فحص ضغط الدم Delael 2016 المشاع الإبداعي 4

أضع كفة مقياس ضغط الدم واضغط على زر على الجهاز. تشد الكفة قبضتها على ذراعي اليسرى كما لو كنت على وشك أن يتم نقلي لمزيد من الاستجواب. نظرًا لأنني مصمم على أن القلق بشأن النتيجة لن يكون عاملاً مربكًا يرفع من هذه النتيجة ، فأنا أحشد سحر التكنولوجيا الحديثة: لديّ “بيس بيس” بيل إيفانز يلعب بلطف في الخلفية (على الرغم من أن الأصابع الحكيمة والحساسة بلا حدود من عبقرية البيانو تلك منذ فترة طويلة فقدت الاتصال بمالكها وتذوبت تحت المطر). تستمر الكفة في نفخ نفسها ، وتنتفخ وتلهث ضد مقاومة ذراعي ، وتجد ما تبحث عنه ، وتسمح لنفسها بالتفريغ. تملأ الأشكال الشاشة الصغيرة على الجهاز. ألاحظ الضغط الانقباضي (عندما يتقلص قلبي) ، والضغط الانبساطي (عندما يتوسع قلبي).

هذه الأرقام ، التي تلتقط بعض الحقائق عن الجسد المرتبطة باسمي ، تذكرني بأن ما يحدث داخل بشرتي غير شخصي تمامًا ، على الرغم من أن عواقبه معكوسة تمامًا. سيكون من المبالغة القول أن “It” و “I” من RT مرتبطان في الورك ، على الرغم من وجود قصة مختلفة مرتبطة بكل منهما. القصص المروية في سيرة RT السيرة الذاتية ، سيرته الذاتية ، أصابع قدمه وثماره بينما يعيش “ كونه مشكلة لنفسه ” ، بعيدة عن التقلبات والتصحيحات التي تشكل حياة النظام متعدد الأطوار في التوازن الديناميكي الذي هو جسد RT ، التي تعتمد عليها القصص. في بعض الأحيان تكون هناك تقاطعات دراماتيكية بين I و It – كما يحدث عندما ينخفض ​​مستوى السكر في الدم أو ضغط الدم لدرجة أنه يفقد وعيه. خلاف ذلك ، على الرغم من أن حياة الشخص تعتمد على حياة الآخر ، فإن جسد RT هو إلى حد كبير قارة مظلمة مخفية عن الشخص الذي هو جسده.

قياس ضغط دمي هو استجابة لخوف مجرد إلى حد ما ، على الرغم من أنه لا يوجد شيء يمكن أن يكون أكثر واقعية من إدراك هذا الخوف. تحول حياتي ، وإحساسي بمن أنا وما أنا عليه ، حتى من قدرتي على “ أنا أمثل ” في جسدي ، الناتج عن لدغة أُخرجت من عقلي بسكتة دماغية ، أو إعادة طلب وجودية من موضوع واعي إلى كائن مادي ناتج عن نوبة قلبية قاتلة ، لا يمكن أن يكون أكثر خطورة. إن ملء هذا المستقبل بإمكانيات كمية مستمدة من الدراسات التي أجريت على الأشخاص الطيبين في فرامنغهام ، والملايين العديدة من الأفراد الآخرين غير المعروفين بالنسبة لي والذين شاركوا في التجارب السريرية ، هو أحد أكثر المظاهر المدهشة لمفهوم “أهمية الذات”. لموضوع متجسد يوجه جسده بعين إلى مستقبله ومستقبله.

لا تنتهي القصة بتسجيل ضغط دمي. كما قال ماركس ، لا يكفي تفسير ضغط الدم. الهدف هو تغييره. لذلك أضفت النتائج التي توصلت إليها إلى الرسم البياني الذي قدمه لي الممارس العام حتى يتمكنوا من إبلاغ مناقشتنا بشأن ما يجب القيام به بعد ذلك. كموضوع متوافق ، سأفرقع الحبوب. سوف يختفون في المجهول الحميم ، حيث نأمل أن يتجنبوا أي كوارث قلبية وعائية من شأنها أن تلحق الضرر بالجسم المادي الذي هو جسدي بحيث لا يهم نفسه ، وسيتوقف تدفق الأعمدة.

© البروفيسور ريموند تاليس 2023

أحدث كتاب لريموند تاليس ، الحرية: حقيقة مستحيلة، خارج الآن.