ما هو الصلع الذكوري النمطي؟
الصلع الوراثي ، المعروف أيضًا باسم الصلع الذكوري (MPB) ، هو السبب الأكثر شيوعًا لتساقط الشعر عند الرجال. يبدأ على شكل خط شعر متراجع أو بقعة صلعاء في الجزء العلوي من الرأس ، وتتقدم بمرور الوقت إلى الجانبين ومؤخرة الرأس. العوامل التي تؤدي إلى هذا النوع من تساقط الشعر يمكن أن تسبب أيضًا ترقق الشعر ، حيث ينمو الشعر أصغر في القطر ، وفقًا لـ الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية (يفتح في علامة تبويب جديدة) (AAD).
يؤثر الصلع الذكوري النمطي على الذكور من جميع الأعمار. يعاني ثلثا الرجال الأمريكيين من درجة معينة من تساقط الشعر بسبب MPB بحلول سن 35 ، ويبدأ حوالي 25٪ من الرجال العملية قبل بلوغهم سن 21 ، وفقًا لـ جمعية تساقط الشعر الأمريكية (يفتح في علامة تبويب جديدة) (AHLA).
لماذا يصلع الرجال من رؤوسهم؟
قد يفقد الناس شعرهم لأسباب عديدة ، بما في ذلك الأمراض الخطيرة ، وردود الفعل تجاه بعض الأدوية ، و في حالات نادرة ، أحداث مرهقة للغاية، ولكن يمكن أن يُعزى معظم تساقط الشعر عند الرجال إلى عوامل وراثية وهرمونية. ومع ذلك ، فإن الآليات الدقيقة وراء الصلع الذكوري غير مفهومة تمامًا ، ومن المحتمل أن يكون له أكثر من سبب واحد.
يميل الأشخاص المصابون بـ MPB إلى حمل الجينات التي تجعل بصيلات شعرهم شديدة الحساسية للديهدروتستوستيرون (DHT) ، وهو منتج ثانوي لهرمون التستوستيرون ، وفقًا لـ أهلا (يفتح في علامة تبويب جديدة). إنزيم يسمى Type 2 5-alpha-reductase يحول نسبة صغيرة من هرمون التستوستيرون في الجسم إلى DHT. يمكن العثور على هذا الإنزيم في أجزاء مختلفة من الجسم ، وكذلك في بصيلات الشعر. يبدو أن بصيلات الشعر حول الصدغين وفروة الرأس الوسطى الأمامية وخط الشعر أكثر حساسية للديهدروتستوستيرون ، وبشكل عام ، قد تحتوي فروة الرأس الصلعاء على تركيز أعلى من DHT من فروة الرأس غير الصلعاء ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2020 نُشرت في المجلة. الحدود في علم الأدوية (يفتح في علامة تبويب جديدة).
يرتبط DHT بمستقبلات الأندروجين في بصيلات الشعر ، مما يؤدي إلى تقلص البصيلات وتقصير فترة حياتها. في النهاية ، تتوقف بصيلات الشعر هذه عن إنتاج الشعر.
بصيلات الشعر في فروة الرأس الصلعاء قد تحمل المزيد من مستقبلات الأندروجين (يفتح في علامة تبويب جديدة) من تلك الموجودة في فروة الرأس غير الصلعاء. بالإضافة إلى ذلك ، قد تؤدي بعض الاختلافات الجينية في جين مستقبل الأندروجين (AR) إلى تكوين بصيلات الشعر أكثر عرضة لتأثيرات الديهدروتستوستيرون (يفتح في علامة تبويب جديدة)، والذي بدوره يزيد من مخاطر MPB. العمر الذي يبدأ عنده MPB قد يتم تحديدها أيضًا من خلال الاختلافات الجينية (يفتح في علامة تبويب جديدة) في جين AR.
في دراسة نشرت عام 2017 في المجلة اتصالات الطبيعة (يفتح في علامة تبويب جديدة)قام العلماء بتحليل الملامح الجينية لـ 10846 مشاركًا ووجدوا أنه بالإضافة إلى الجينات المشاركة في دورة نمو الشعر ، يمكن أيضًا ربط الصلع الوراثي بالجينات المشاركة في دورة النوم والاستيقاظ وتكوين الخلايا الدهنية داخل الجسم.
قد تلعب التغييرات في نشاط الخلايا الجذعية أيضًا دورًا في نمط الصلع الذكوري. على سبيل المثال ، تشير دراسة أجريت عام 2020 على الفئران إلى ذلك تظهر الخلايا الجذعية لبصيلات الشعر (HFSCs) في الجلد المتقدم في السن نشاطًا جينيًا مختلفًا (يفتح في علامة تبويب جديدة) من أولئك الذين يعانون من بشرة شابة ، وقد يكون هذا مرتبطًا بتراجع نمو الشعر. بالإضافة إلى ذلك ، تميل الخلايا الجذعية المشتقة من الأنسجة الدهنية في فروة الرأس إلى إفراز المزيد من البروتينات الالتهابية في مناطق الصلع مقارنةً بالمناطق غير المصابة بالصلع ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2022 نُشرت في المجلة. الأمراض الجلدية التجريبية (يفتح في علامة تبويب جديدة). تم ربط علامات الالتهاب هذه ضعف نشاط الجينات المشاركة في نمو الشعر (يفتح في علامة تبويب جديدة).
وجد الباحثون ذلك أيضًا تعطيل عمل مستقبلات التستوستيرون (يفتح في علامة تبويب جديدة) في فروة الرأس قد يؤدي إلى تدهور الأوعية الدموية التي تغذي بصيلات الشعر. هذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في إمدادات الأكسجين والمواد المغذية اللازمة لنمو الشعر.
هل هناك علاجات للصلع الذكوري النمطي؟
غالبًا ما يمكن علاج تساقط الشعر بمجموعة متنوعة من العلاجات المنزلية ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأدوية الموصوفة ، وفقًا AAD (يفتح في علامة تبويب جديدة).
يمكن أن يساعد المينوكسيديل الذي يُصرف دون وصفة طبية (الاسم التجاري روجين) خلال المراحل المبكرة من تساقط الشعر. يرى الكثير من الناس بعض إعادة النمو عند استخدام هذا الدواء ، ولكن قد يستغرق الأمر حوالي ستة إلى 12 شهرًا لرؤية النتائج. يبدو أن المينوكسيديل فعال بشكل خاص عند استخدامه مع علاج آخر ، مثل الوخز الدقيق ، وهو نوع من العلاج يستخدم إبرًا صغيرة لإحداث ثقوب صغيرة في الجلد.
ميكرونيدلينغ قد يحفز نمو بصيلات الشعر (يفتح في علامة تبويب جديدة) والسماح للعلاجات الموضعية ، مثل كريمات الستيرويد ، بالوصول إلى الطبقات العميقة من فروة الرأس. تشير الأدلة المتاحة إلى أن هذه الإستراتيجية آمنة وفعالة بالنسبة إلى MPB ، ولكن المزيد من التجارب السريرية الكبيرة ذات المعيار الذهبي “يوصى بشدة بتقديم أدلة أكثر تحديدًا” ، وفقًا لمراجعة 2022 المنشورة في المجلة جراحة التجميل (يفتح في علامة تبويب جديدة).
يمكن للأدوية الموصوفة ، مثل فيناسترايد (الاسم التجاري Propecia) أن تحفز نمو الشعر ، وفقًا لـ AAD. ومع ذلك ، فإن هذا الدواء ينطوي على مخاطر الآثار الجانبية التي لا يحتويها المينوكسيديل ، مثل انخفاض الرغبة الجنسية والتغيرات في الإدراك ، بما في ذلك ضباب الدماغ، وفقًا لمراجعة عام 2012 نُشرت في مجلة الطب الجنسي (يفتح في علامة تبويب جديدة).
وقالت AAD إن الإجراءات الأخرى لإعادة نمو الشعر تشمل حقن الكورتيكوستيرويدات في مناطق الصلع وزرع الشعر وعلاج البلازما الغنية بالصفائح الدموية ، وهو إجراء يتضمن حقن بلازما الدم في المنطقة المصابة بتساقط الشعر. يعتبر علاج البلازما الغني بالصفائح الدموية على وجه الخصوص بديلاً آمناً وفعالاً لأدوية تساقط الشعر ، لأنه ينطوي على مخاطر منخفضة من الآثار الجانبية الخطيرة (يفتح في علامة تبويب جديدة).
بالإضافة إلى ذلك ، هناك علاجات جراحية متاحة لتساقط الشعر ، بما في ذلك زراعة الشعر وتقليص فروة الرأس ، والتي تشمل إزالة أنسجة الصلع من فروة الرأس ، وفقًا لـ ستانفورد للطب (يفتح في علامة تبويب جديدة).
